张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节和脊柱。HLA-B27基因与该病的相关性较高,但并非所有患者都有HLA-B27阳性,同时大多数HLA-B27阳性的人群并不会发展为强直性脊柱炎。约90%的强直性脊柱炎患者为HLA-B27阳性,但仍有10%左右的患者为HLA-B27阴性。
2.HLA-B27阴性患者的强直性脊柱炎可能与其他基因突变或免疫异常相关,例如IL-23/IL-17信号通路的失调,以及特定的微生物感染等。男性、年轻人以及家族中有类似病史的人群更容易罹患强直性脊柱炎。
3.环境因素也可能起到诱发作用,包括细菌感染(如沙门氏菌)、长期心理压力、代谢紊乱等。尽管HLA-B27是一个重要的风险因素,但综合分析个人病史、症状和实验室检查结果才能最终诊断强直性脊柱炎。
如果怀疑存在强直性脊柱炎,应尽早就医,通过影像学检查(如X线或磁共振)和实验室检测(包括C反应蛋白和血沉水平)进一步明确病情,以便采取针对性的治疗措施。
