颈椎c5-6椎体后缘可见骨赘形成该如何处理

2025-01-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎C5-6椎体后缘骨赘的形成,通常提示该部位存在退行性病变,多数情况下为颈椎椎间盘突出或增生引起的关节炎症状。根据具体情况,可以选择保守治疗或手术干预,并结合生活方式调整进行改善。

1.骨赘的含义及可能症状:骨赘是由于长期慢性刺激导致骨组织异常增生而形成的突起。该情况可能会压迫局部神经根或脊髓,引起颈部疼痛、上肢麻木、无力,甚至出现头晕和行走不稳等症状。如果骨赘较小且没有明显症状,可暂时观察。

2.保守治疗:

物理治疗:可以通过热敷、针灸、牵引等方法改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。

康复训练:建议加强颈部肌肉的功能锻炼,例如颈椎抗阻运动或轻微伸展运动,但需在专业指导下进行,避免过度活动加重病情。

药物治疗:对于症状明显者,可适当使用非甾体抗炎药物减轻疼痛及炎症,但需注意服药周期和副作用。

生活习惯改善:保持正确的坐姿和睡姿,减少久坐时间,避免重复低头动作。

3.手术治疗:如果骨赘增生严重导致神经或脊髓受到明显压迫,保守治疗无效,或者出现如难以逆转的神经功能障碍(如大小便失控、肢体麻痹),则可能需要手术处理,例如切除骨赘或椎间盘置换术。

4.定期随访:对于无症状的骨赘患者,即使无需特别治疗,也应定期复查影像学检查,了解病情进展情况。

颈椎相关疾病需尽早调整生活和工作习惯,并重视颈部保护,如选用合适高度的枕头,避免长时间低头伏案等诱发因素,以预防病情进一步发展。

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