老人高血压肾病肌酐200μmol/L如何治疗

病情分析：高血压肾病常见于长期高血压引起的慢性肾损伤，肌酐水平升高到200μmol/L提示肾功能减退。治疗的关键在于控制血压、保护肾功能和调整生活方式。

1.血压控制：目标是将血压控制在130/80mmHg以下。可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂，这类药物不仅能有效降压，还具有肾脏保护作用。在使用过程中，需要定期监测血压和肾功能。

2.肾脏保护：除了降压药物外，还需密切关注饮食和生活习惯。低盐饮食对于控制高血压特别重要，每天摄入的钠不应超过2克。同时，应限制蛋白质的摄入，以减少肾脏负担，每日蛋白质摄入量建议为0.8-1.0克/公斤体重。

3.生活方式调整：保持健康的生活方式对改善病情至关重要。应戒烟限酒，增加适量运动，如每周至少150分钟中等强度的有氧运动。维持健康体重也是减少心血管风险和延缓肾病进展的重要措施。

4.定期监测：需要定期检测血清肌酐、尿常规以及电解质水平，以便及时评估肾功能变化和调整治疗方案。

通过上述措施，许多患者的病情可以得到有效控制，从而延缓肾功能进一步恶化。在治疗过程中，定期随访和与医生沟通非常重要。