陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.预防链球菌感染：风湿性心脏病通常由反复感染A组β溶血性链球菌引起，尤其是咽喉感染。通过适时使用抗生素，可以有效预防风湿热的发生，从而降低风湿性心脏病的发病率。研究表明，早期应用青霉素等抗生素可显著降低链球菌感染并发症的风险。
2.长期抗生素预防：对于已发生风湿热或风湿性心脏炎的患者，长期低剂量的抗生素预防是关键。根据不同指南建议，通常需要每月肌肉注射长效青霉素，以防止链球菌再感染。这种预防措施可持续至成年，甚至更长时间，具体取决于个人情况。
3.定期心脏检查：确诊风湿性心脏病后，定期心脏超声检查有助于监测心脏瓣膜的功能和结构变化。早期发现和处理瓣膜病变，是预防病情恶化的有效方法。
4.手术干预：对于严重的心脏瓣膜损害，手术修复或置换可能是必要的治疗手段。现代医学技术使得心脏瓣膜置换手术相对安全，并能够明显改善生活质量。
5.药物治疗：心力衰竭症状的缓解可以通过药物治疗来实现，如利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，这些药物有助于减轻心脏负担，提高心脏功能。
积极预防和控制链球菌感染是防止风湿性心脏病发生的重要措施，而定期监测和适当医疗干预则是管理已患疾病的有效手段。