张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾小球肾炎:这是导致尿蛋白高的常见原因之一。肾小球肾炎可分为急性和慢性两种类型。急性肾小球肾炎通常由感染引发,如链球菌感染;而慢性肾小球肾炎可能与免疫系统异常有关。治疗上主要依赖于药物控制感染、抑制免疫反应和保护肾功能。
抗生素:用于治疗感染,例如青霉素类药物对抗链球菌感染。
免疫抑制剂:如糖皮质激素和环磷酰胺,用于控制免疫反应。
血压管理:通过使用降压药物,如ACE抑制剂或ARB,降低肾脏负担。
2.糖尿病肾病:长期高血糖会损害肾小管和肾小球,引起尿蛋白排泄增加。早期控制血糖水平对于预防和减缓糖尿病肾病进展至关重要。
控制血糖:通过饮食、运动和药物,如胰岛素和口服降糖药,维持血糖在正常范围内。
降低血压:同样使用ACE抑制剂或ARB,可以减轻肾脏压力。
蛋白摄入限制:减少饮食中蛋白质的摄入以减轻肾脏负担。
3.高血压肾病:未经控制的高血压会导致肾小球硬化,增加尿蛋白排泄。
控制血压:通过使用降压药物(如钙通道阻滞剂、利尿剂)来保持血压在理想范围内。
健康饮食:低盐饮食有助于控制血压,减轻肾脏负担。
4.全身性疾病:如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病也可能引起尿蛋白升高。
免疫抑制治疗:包括使用糖皮质激素、环磷酰胺等药物,以控制全身性疾病的活动。
尿蛋白高常常反映肾脏病变,需要及时诊断和干预。定期体检、控制相关风险因素(如高血糖、高血压)、合理饮食和遵医嘱用药对预防和管理尿蛋白高具有重要意义。注意症状变化,及时就医。
