甲状腺激素偏高孕妇如何治疗

2025-01-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺激素偏高在孕妇中是一种需要重视的情况,通常称为妊娠甲状腺功能亢进症。治疗的主要目标是确保尽可能安全地管理母亲和胎儿的健康。

1.初步评估:确定病因是关键。常见原因包括Graves病、妊娠相关一过性甲状腺毒症以及其他甲状腺疾病。需要通过甲状腺功能检测(如TSH、T3、T4水平)进行诊断。

2.药物治疗:

轻度甲状腺功能亢进症,通常建议密切监测而不立即开始药物治疗。

中度至重度病例,使用抗甲状腺药物是主流治疗方式,如丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑。怀孕前期(第一妊娠期)优选使用丙基硫氧嘧啶,第二和第三妊娠期则推荐甲巯咪唑,以减少潜在副作用。

3.定期监测:在整个妊娠期内,需要定期监测甲状腺功能以调整药物剂量,避免甲状腺功能减退。同时,也应监测母亲和胎儿的整体健康状况。

4.营养与支持:补充适量的碘对维持正常甲状腺功能很重要,但要避免过量。饮食均衡,保持良好生活习惯,有助于整体健康。

5.分娩与产后管理:分娩时需要特别关注甲状腺功能的稳定性。产后也需继续监测,因为甲状腺功能可能发生变化。

甲状腺激素偏高的孕妇应在专业医生的指导下进行个体化的治疗和管理,以确保母婴健康。

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