刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺癌的总体预后:胰腺癌的5年生存率在所有癌症中最低,通常为7%-10%。大多数患者确诊时已为晚期,不能进行根治性手术治疗,而晚期胰腺癌的中位生存时间一般为3-6个月。
2.年龄对生存的影响:高龄患者通常存在多种基础疾病,耐受力较弱,难以承受手术、化疗或放疗等积极治疗方式。90岁患者的生存期通常低于平均水平。
3.癌症分期的影响:
如果为局限性胰腺癌,且能接受姑息性治疗,中位生存期可达6-12个月。
局部进展期或无法手术者,生存期通常为4-8个月。
若为转移性胰腺癌,生存期常仅为2-4个月。
4.治疗选择对预期寿命的作用:由于高龄患者耐受度差,治疗通常以缓解症状为主。选择保守支持疗法或最佳支持治疗(如营养改善、疼痛管理)时,虽然对疾病本身几乎无延缓作用,但可以提高生活质量。若能耐受少量化疗,如吉西他滨单药方案,可能略微延长生存期,但效果仍有限。
胰腺癌的高侵袭性与高复发率使得即使经过治疗,长期生存的可能性也极低。在90岁这一超高龄情况下,如何提升生活质量和减轻痛苦比单纯延长生存时间更为重要。
