罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.认知功能测试:通常会使用简易精神状态检查量表或蒙特利尔认知评估量表进行筛查。这些工具可以帮助医生评估记忆、语言能力、注意力、计算能力和执行功能等多个方面。MMSE总分为30分,低于24分可能提示认知损害;而MoCA满分为30分,通常低于26分被视为可能的认知障碍。
2.日常生活能力评估:通过评估患者在日常生活中的基本能力,如进食、穿衣、个人卫生以及复杂活动,如财务管理、购物和乘坐交通工具。常用的工具包括Barthel指数和Lawton-Brody量表。
3.精神行为症状评估:观察和记录患者是否存在抑郁、焦虑、幻觉或妄想等精神行为症状。这些症状可能通过NeuropsychiatricInventory量表进行评估。
4.医学检查与影像学:排除其他可能引起类似症状的疾病,如甲状腺功能低下、维生素缺乏或脑肿瘤。头部MRI或CT扫描有助于识别大脑结构变化。
5.家族史和病史分析:了解患者的家族病史、过去的健康问题,并结合目前症状的发展情况。
诊断老年痴呆症需要一个系统化的过程,通过多个方面的评估来确认是否符合痴呆标准,同时排除其他可能的原因。在整个过程中,早期识别和干预对于减缓疾病进展具有重要意义。