郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.适应症分析:内生性软骨瘤多为良性,穿刺主要用于获取组织以明确诊断,但由于其大部分表现为典型影像学特征,因此通常无需穿刺。若在影像学检查中表现出异常或有恶变可能,则可考虑活检。
2.影像学支持:在决定是否穿刺前,通常需要进行X线、CT或MRI等影像学检查,以评估软骨瘤的边缘、大小和内部结构,这些检查有助于排除恶性病变的可能性。
3.技术准备:倘若必须进行穿刺,应在影像引导下进行,如超声或CT引导,以确保准确定位和避开周围重要结构,减少并发症发生风险。
4.术后处理:完成穿刺后,需要监测局部情况,如有无出血、感染或其他并发症。如果出现问题,应及时处理。
5.病理分析:穿刺获得的组织需要送病理科进行详细分析,以了解病变的具体性质,排除恶性变化,一般会观察到成熟的软骨细胞和基质。
内生性软骨瘤一般在影像学检查中即可做出明确诊断,因其良性特征,通常不需要穿刺活检确认。若怀疑恶变或有临床特殊指征,才考虑此项操作。在操作时务必注意严格遵循无菌技术,并在影像指导下进行以确保安全。