管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肠道相关问题
回盲部位于小腹右侧,其周围结构包括终末回肠和盲肠。若存在炎症性肠病(如克罗恩病)或回盲部感染,用力时可能刺激局部炎症,导致疼痛感。便秘引起的大量粪便堆积可能加重该区域压力,从而诱发疼痛。
2.阑尾炎
阑尾位于右下腹,用力可能牵拉到其周围组织。如果处于急性炎症早期,用力时会出现放射性或压迫性疼痛。慢性阑尾炎也可能因反复刺激而表现为隐隐作痛。
3.骨盆底肌张力过高
肛门括约肌及周边骨盆底肌群紧密连接。用力排便时,若这些肌肉过度收缩或者不协调,可能导致牵涉痛,尤其是右侧明显者可能与局部肌群不平衡有关。
4.妇科或泌尿系统相关因素
对于女性患者,可能还需考虑到卵巢囊肿、输卵管炎等疾病。男性患者则需要排除睾丸附睾炎或前列腺炎,这些都会诱发牵涉性疼痛。
5.其他可能病因
腰椎间盘突出或神经压迫,如腰椎L1至L2区域的神经受损,会导致小腹右侧及周边区域的牵涉痛。疝气也可能在用力时造成局部不适甚至疼痛。
建议尽快就医进行详细检查以确认具体原因,包括超声、CT或肠镜等影像学或内镜检查,以及必要的血液检查,以明确诊断并针对性治疗。