任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.甲状腺功能减退症:这是TSH升高最常见的原因。初期或亚临床甲状腺功能减退症表现为TSH升高,而甲状腺激素(如T4)仍在正常范围内。更严重的甲状腺功能减退,则会伴随低T4和高TSH。
2.自身免疫性甲状腺炎:例如桥本甲状腺炎,它是一种自身免疫疾病,会破坏甲状腺细胞,导致甲状腺激素分泌减少,从而引发TSH升高。
3.垂体腺瘤:少数情况下,垂体腺瘤可以产生过量的TSH,尽管甲状腺激素水平正常或偏高。
4.不良药物反应:某些药物,如锂、胺碘酮、干扰素等,可以干扰甲状腺功能乃至影响TSH水平。
5.恢复期甲状腺炎:急性甲状腺炎之后,可能暂时出现TSH升高。
监测和管理TSH升高需要了解其根本原因,并考虑合适的治疗方案,例如使用甲状腺激素替代疗法,以恢复正常的荷尔蒙平衡。定期检查甲状腺功能对于有风险因素的人群尤为重要。