肺气肿和肺结节是否能纳入慢性病管理

2025-01-04
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺气肿和肺结节是两种不同的肺部疾病,根据其特点,肺气肿可以纳入慢性病管理,而肺结节是否需要长期管理取决于具体性质和风险评估。

1.肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的一部分,其主要特征是肺泡结构的不可逆损毁及气体交换功能受损。其病程通常较长,属于典型的慢性病范畴。慢性病管理对于肺气肿患者尤为重要,包括戒烟、药物治疗(如吸入激素或支气管扩张剂)、肺功能监测以及康复训练。这些干预措施能够延缓病情进展,提高生活质量。

2.肺结节并非单一疾病定义,而是一类肺部异常影像的表现,可能由多种良性或恶性病因引起,其中包括炎症、结核瘢痕或早期肺癌。是否将其纳入慢性病管理需根据以下因素进行判断:

结节大小:通常直径小于6毫米且无危险因素的结节多数无需特殊处理。

生长趋势:快速增大的结节可能提示恶性,需要密切随访。

危险因素:吸烟史、职业暴露史等高危因素人群,即使结节目前无变化,也可能需要定期影像学检查。

根据具体情况,对于某些慢性存在的肺结节,可以作为长期随访管理对象,但不能直接归类于传统意义上的慢性病。

肺气肿应作为明确的慢性病进行全面管理,而肺结节的管理需要结合个体化评估决定是否进行长期关注。

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