张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.抗感染治疗
附睾炎和前列腺炎多由细菌感染引起,以大肠杆菌、克雷伯菌和肠球菌等为常见致病菌。治疗上通常需要选择敏感的抗生素。
急性阶段的抗生素疗程一般需要持续10-14天,严重者可能延长至3-4周。
常用药物包括喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类或复方制剂。具体药物需结合尿液或分泌物培养及药敏试验结果选择。
2.对症处理
针对急性炎症反应,可采取以下对症支持治疗:
物理降温与局部热敷:温水坐浴或热敷可促进血液循环,减轻疼痛和不适,每次建议20分钟,每天1-2次。
止痛药物:对于疼痛明显患者,可以短期使用非甾体抗炎药缓解症状,如布洛芬或双氯芬酸钠,但需在医生指导下使用。
排尿困难时,可根据具体情况短期应用α受体阻滞剂以松弛前列腺平滑肌,改善排尿问题。
3.生活方式干预
配合健康习惯能显著提高治疗效果,同时降低复发风险。
避免久坐与性生活过频,这些因素会加重盆腔充血和前列腺负担。
多饮水,每日饮水量至少保持在1500-2000毫升,有助于稀释尿液,减少局部刺激。
饮食宜清淡,避免辛辣、刺激性食物及酒精摄入。
4.后续管理与监控
即使症状明显缓解,也需完成全疗程治疗,并定期随访以确保感染完全控制。慢性前列腺炎的恢复往往需要数月时间,因此适当调整心理预期可帮助患者更好配合治疗。若合并其他疾病(如尿路结石或尿路梗阻),需针对原发病进行综合治疗。
附睾炎与前列腺炎关联性较高,应警惕并发症发生,包括脓肿形成、不育风险等。