张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺穿刺活检：
a.准确性高：穿刺活检是目前诊断前列腺癌的金标准。通过取样和显微镜下观察，可以直接确认癌细胞的存在。
b.风险与副作用：穿刺活检是一种侵入性操作，可能引起感染、出血和尿潴留等并发症，但这些风险通常较低。
c.适用范围广：适用于血清前列腺特异抗原水平升高或直肠指检异常的患者。
2.核磁共振成像：
a.非侵入性：MRI是一种非侵入性的影像学检查方法，不会给患者带来疼痛或不适。
b.概述全貌：多参数MRI可以提供详细的前列腺解剖信息，包括肿瘤位置、大小及是否突破包膜等。
c.敏感性和特异性：通过多参数分析，MRI在前列腺癌的检测中具有较高的敏感性和特异性，但不能替代病理确诊。
3.二者结合使用：
a.提高诊断准确性：多参数MRI用于初步筛查，对于可疑区域进行靶向穿刺活检，可以提高诊断的准确性。
b.个性化治疗方案：MRI帮助评估肿瘤的侵袭范围，为个性化治疗方案提供依据。
前列腺穿刺活检和核磁共振在前列腺癌诊断中的作用互为补充，各自存在优势和局限。临床决策时，医生会根据具体情况选择最合适的诊断途径。