张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.急性细菌性前列腺炎通常由大肠杆菌、克雷伯菌或变形杆菌等革兰阴性菌引起。首选广谱抗生素,如三代头孢菌素(如头孢曲松)、喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)或者氨基糖苷类药物(如阿米卡星)。这些抗生素能够通过血液抵达前列腺组织,在感染部位发挥作用。
2.药物选择需要根据病原菌培养和药敏试验结果调整。如果明确致病菌对某种抗生素敏感,应尽量选择窄谱抗生素以减少耐药风险。例如,对于对喹诺酮类高度敏感的细菌,可优先使用左氧氟沙星。
3.重症患者可能需要联合用药,例如β-内酰胺类抗生素联合β-内酰胺酶抑制剂(如舒巴坦-哌拉西林),以扩大抗菌覆盖范围并增强疗效。
4.治疗时间一般为2到4周,但需视临床症状缓解情况及实验室检查结果而定。过早停止治疗可能导致感染复发或转变为慢性前列腺炎。
应警惕滥用抗生素可能引发的细菌耐药问题,切勿擅自更改药物种类或剂量。