杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.自身抗体检测:
a.抗核抗体:阳性率在60%至80%之间。
b.平滑肌抗体:阳性率约为70%至90%。
c.抗线粒体抗体:通常用于鉴别原发性胆汁性胆管炎,但在部分自免肝患者中也可能出现。
2.肝功能测试:
a.丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶:这两种酶的升高是肝细胞损伤的标志,通常水平会超过正常值上限的三倍。
b.碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶:这些酶的水平升高常见于胆管受累时。
3.免疫球蛋白检测:
a.IgG水平:自主免疫性肝炎患者常伴有IgG水平增高,通常高于正常值范围的1.5倍。
4.肝脏影像学检查:
a.超声、CT或MRI:用于评估肝脏形态变化和纤维化程度,有助于排除其他肝病。
5.肝组织活检:
a.活检结果可以显示肝细胞的炎症和坏死情况,有助于确定疾病的活动性和严重程度。
自免肝需要通过一系列综合指标进行评估,定期监测以调整治疗方案。