何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.术后血栓形成:肺腺癌切除术后,患者可能面临静脉血栓形成(VTE)的风险。手术本身以及术后长期卧床、活动减少等因素均可增加血栓形成的机会。D-二聚体是一种纤维蛋白降解产物,其水平升高常见于血栓形成。
2.炎症反应:手术本身会引发机体的炎症反应,导致D-二聚体水平升高。手术创伤、组织损伤及愈合过程中释放的炎症介质都可以刺激纤维蛋白代谢,从而使D-二聚体上升。
3.肺部并发症:术后肺部感染、肺不张或者肺栓塞等并发症也会导致D-二聚体升高。这些病理状态下,血管内皮损伤和凝血系统激活,会产生更多的纤维蛋白分解产物。
4.肿瘤相关:尽管进行了肺腺癌切除术,但仍存在一些微小残留病灶的可能性,这些病灶或癌细胞的代谢活动可引起凝血系统的活化,使D-二聚体水平升高。
复查时D-二聚体水平升高需要结合患者的临床表现进行综合评估。医生可能会建议进一步检查,如影像学检查或超声,以排除血栓或其他并发症的可能性。根据情况,可能需要使用抗凝药物进行预防或治疗。
