罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗血小板药物:最常用的是阿司匹林,能够有效减少血小板聚集,从而降低再次发生梗塞的风险。如果患者对阿司匹林过敏或不耐受,可以选择氯吡格雷。
2.溶栓治疗:对于急性期缺血性卒中患者,如果条件允许,可在发病后3-4.5小时内使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行静脉溶栓,但这种治疗需要严格的适应症判断和禁忌症排除。
3.控制危险因素:高血压、糖尿病、高脂血症等都是重要的脑梗塞危险因素。通过药物如降压药、他汀类药物及生活方式干预来控制这些因素,可以降低进一步梗塞的风险。
4.抗凝药物:对于特定类型的脑梗塞,如心源性栓塞引起的梗塞,可能会使用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝剂,但这一般不用于腔隙性脑梗塞。
腔隙性脑梗塞的管理重点在于长期的风险因素控制和二级预防,而非仅依赖单一注射治疗手段。根据个体差异调整治疗方案非常重要。
