马鲛咸鱼会引发癌症吗

马鲛咸鱼属于中式咸鱼制品，世界卫生组织国际癌症研究机构在2012年将其列入1类致癌物清单，长期、大量食用与鼻咽癌等恶性肿瘤风险升高存在关联。风险高低取决于食用频率、摄入总量及个体遗传背景，偶尔少量食用不等同于必然致癌。

马鲛咸鱼与癌症风险的4个关键点

1、致癌物质来源：马鲛咸鱼在腌制、晾晒过程中，鱼肉蛋白质分解产生胺类物质，与亚硝酸盐结合形成亚硝胺。亚硝胺在动物实验中表现出明确致癌性，国际癌症研究机构将其归为对人类致癌的物质。

2、流行病学证据：中国华南地区鼻咽癌发病率显著高于其他区域。中山大学肿瘤防治中心研究团队在《国际癌症杂志》发表的研究显示，每周食用咸鱼超过3次的人群，鼻咽癌发病风险比极少食用者高出约2至3倍。该研究基于广东地区人群长期随访数据。

3、风险叠加条件：世界卫生组织国际癌症研究机构2012年将中式咸鱼列为1类致癌物，与吸烟、酒精同属该类别。1类致癌物表示证据充分，但风险大小取决于暴露剂量。每周食用1次以下者风险增加有限；每周超过3次且持续多年者风险明显上升。

4、高危人群特征：具有鼻咽癌家族史者、EB病毒持续感染者、长期吸烟饮酒者，若同时频繁食用马鲛咸鱼，风险叠加更为突出。这类人群建议将咸鱼摄入频率控制在每月不超过1次。

降低风险的实际做法

• 食用前用流水浸泡30分钟以上，可去除部分亚硝酸盐。
• 搭配富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如青椒、西兰花、猕猴桃，维生素C可阻断亚硝胺合成。
• 避免与腌制蔬菜、熏腊肉同餐大量食用，减少亚硝基化合物总摄入。
• 儿童与青少年鼻咽部组织对致癌物更敏感，建议尽量不食用。

需要留意的信号

鼻咽癌早期症状包括回吸性涕中带血、单侧耳鸣耳闷、颈部无痛性肿块、持续性头痛。有长期食用马鲛咸鱼习惯且出现上述任一表现者，应至耳鼻咽喉科进行鼻咽镜检查。

马鲛咸鱼被列为1类致癌物，长期大量摄入与鼻咽癌风险升高相关，控制食用频率和总量可有效降低这一风险。

常见问题

否。癌症发生是长期多因素累积结果，单次少量食用不会直接导致癌症，风险与食用频率和总量密切相关。

是。中式咸鱼整体被列为1类致癌物，马鲛咸鱼作为其中一种，致癌机制与其他中式咸鱼一致。

否。有鼻咽癌家族史者属于高危人群，建议尽量避免食用马鲛咸鱼，以降低叠加风险。

否。浸泡可去除部分亚硝酸盐，但已形成的亚硝胺难以完全清除，只能减少而不能消除风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 2012.

[2] 中山大学肿瘤防治中心. 咸鱼摄入与鼻咽癌发病风险的前瞻性研究. 国际癌症杂志.

[3] 中国抗癌协会. 鼻咽癌防治科普指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社，2022.