于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.取样区域问题:在进行刷片时,可能取样的部位没有直接接触到肿瘤所在区域。支气管镜等工具需要准确导航至病变区域,如果取样并未覆盖到病变区,则可能导致未能检测到肿瘤细胞。
2.肿瘤分布特性:某些肿瘤可能呈不均匀分布,且有可能是在支气管系统以外的位置,这种情况可能导致刷片时未能采集到含有肿瘤细胞的样本。
3.肿瘤性质:部分类型的肿瘤可能位于肺实质深处或呈现微小病灶,难以通过常规刷片方法获取细胞。同时,一些良性病变或者炎症也可能干扰肿瘤细胞的采集和识别。
4.技术操作因素:操作人员的经验、操作技术的熟练程度以及设备的精密度等也会影响取样质量,从而影响结果的准确性。
5.标本处理:在标本的固定、染色和显微镜检查过程中,可能存在处理不当的问题,导致细胞损失或形态不清晰,影响判断。
在进行诊断时,综合考虑其他影像学检查、临床症状及实验室检查结果是非常重要的。如果怀疑有肿瘤存在但刷片未见异常,通常需要进一步的检查和确认,例如CT引导下活检或手术取样。
