骨扫描后家属有什么注意事项？

骨扫描后家属无需对患者进行隔离防护，检查后24小时内可正常接触，但需督促患者多饮水以加速示踪剂排出。骨扫描所用放射性示踪剂剂量低、半衰期短，对周围人群的辐射影响处于安全范围，家属关注重点应放在饮水、排泄物处理与症状观察上。

1、饮水管理：检查结束后24小时内，督促患者分次饮用温开水1500至2000毫升，促进锝标记示踪剂经肾脏排出，减少膀胱及肾脏的辐射停留时间。心功能不全或肾功能不全者，饮水量需遵从主管医师的个体化建议。

2、排泄物处理：检查后24小时内，患者每次排尿后应连续冲水2至3次，男性站立排尿可减少尿液外溅；若患者卧床使用便盆，家属清理时建议佩戴一次性手套，清理完毕后用肥皂流水洗手。

3、接触距离与时长：检查后6小时内，家属与患者保持1米以上距离即可，无需回避同室居住；避免让婴幼儿、孕妇长时间怀抱或紧贴患者，尤其是检查后前6小时。哺乳期女性患者检查后需暂停哺乳，具体暂停时长遵循核医学科医嘱。

4、个人物品清洁：患者内衣、床单若被尿液污染，应单独清洗并充分晾晒；检查后24小时内使用的餐具、毛巾等物品正常清洗即可，无需特殊消毒或丢弃。

5、症状观察：注射示踪剂后少数患者可能出现注射部位疼痛、红肿或低热，家属应记录症状出现时间与变化。若出现皮疹、呼吸困难、心悸等表现，需立即联系核医学科或急诊处理。骨扫描本身不引起骨髓抑制，若患者同时接受化疗或放疗，血常规异常应归因于原发治疗而非骨扫描。

6、复查与报告：骨扫描报告通常于检查后1至2个工作日出具，家属可按医院通知时间领取，避免反复往返核医学科候诊区。若临床需要加做断层融合显像，技术人员会提前告知，家属应协助患者保持体位不动。

7、特殊人群：孕妇和儿童家属在检查后24小时内尽量减少与患者的近距离接触，接触距离保持1米以上。根据国际放射防护委员会第103号出版物（2007年）的建议，公众成员年有效剂量限值为1毫瓦特，单次骨扫描对家属造成的剂量远低于该限值。

中华医学会核医学分会发布的《核医学诊疗规范》（2018年版）指出，骨扫描常用示踪剂为锝-99m标记亚甲基二膦酸盐，物理半衰期约6小时，检查后24小时体内残留量已降至较低水平。家属按上述要点执行，既可保障患者舒适，也能将家庭辐射暴露控制在合理水平。

常见问题

否。骨扫描示踪剂剂量低，家属常规接触无需穿戴防护服，仅清理尿液或呕吐物时戴一次性手套即可。

检查后24小时内建议孕妇与患者保持1米以上距离，避免同床和长时间近距离接触，24小时后可恢复正常生活。

有。检查后24小时内尿液含少量放射性，每次排尿后连续冲水2至3次，清理便盆时戴手套并洗手即可。

检查后24小时内尽量避免长时间怀抱婴儿，保持1米以上距离；24小时后体内示踪剂基本排出，可正常抱婴。

是。检查后24小时内分次饮用1500至2000毫升温开水，可加速示踪剂经肾脏排出，心肾功能不全者遵医嘱调整。

参考资料

[1] 中华医学会核医学分会. 核医学诊疗规范. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 国际放射防护委员会. 国际放射防护委员会第103号出版物. 2007.

[3] 国家卫生健康委员会. 核医学放射防护要求. 北京: 中国标准出版社, 2020.