胆红素脑病怎么确诊

病情分析：胆红素脑病确诊涉及一系列临床和实验室检查，综合评估患者症状、体征和实验结果。

1.临床表现：

急性期症状包括嗜睡、哭声高亢、肌张力异常和反射减退等神经系统表现。

慢性期可能出现听力障碍、运动障碍和智力发育迟缓等长期后遗症。

2.实验室检查：

血清总胆红素及直接（结合）胆红素的测定是基础。新生儿血清总胆红素水平超过20mg/dL的为高危状态。

血常规：寻找潜在的溶血性疾病或感染。

3.影像学检查：

脑核磁共振成像（MRI）：可显示基底节区信号异常，这对早期诊断有重要价值。

4.听力测试：

听性脑干反应（ABR）：检测听觉通路是否受损，这是慢性期常见并发症之一。

5.病史评估：

母婴血型不合、早产、感染等高危因素的存在增加了胆红素脑病发生风险。

多因素综合分析，包括临床表现与实验室检查结果，是确诊胆红素脑病的关键步骤。高危人群需密切监测胆红素水平，避免出现严重并发症。