发布于:2021-02-25
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
血脂本身并非单一物质,而是一组脂类化合物的统称,临床检验中通常以四项指标作为代号:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
1、总胆固醇:英文缩写为TC,指血液中各类脂蛋白所含胆固醇的总量。中国成人血清总胆固醇合适水平通常低于5.2毫摩尔每升,5.2至6.2毫摩尔每升为边缘升高,达到或超过6.2毫摩尔每升属于升高。
2、甘油三酯:英文缩写为TG,主要反映外源性与内源性甘油三酯的代谢状态。合适水平通常低于1.7毫摩尔每升,1.7至2.3毫摩尔每升为边缘升高,达到或超过2.3毫摩尔每升属于升高。
3、高密度脂蛋白胆固醇:英文缩写为HDL-C,因具有逆向转运胆固醇的作用,常被称为保护性胆固醇。合适水平通常不低于1.0毫摩尔每升,低于该数值视为降低。
4、低密度脂蛋白胆固醇:英文缩写为LDL-C,是动脉粥样硬化性心血管疾病的核心致病性危险因素,也是临床调脂干预的首要靶目标。合适水平通常低于3.4毫摩尔每升,具体控制目标需结合个体心血管风险分层确定。
5、载脂蛋白A1:英文缩写为ApoA1,是高密度脂蛋白的主要结构蛋白,其水平与高密度脂蛋白胆固醇变化趋势基本一致。
6、载脂蛋白B:英文缩写为ApoB,反映所有致动脉粥样硬化性脂蛋白颗粒的总数,部分指南将其列为次要干预靶点。
7、脂蛋白(a):英文缩写为Lp(a),水平主要由遗传决定,不受饮食和运动显著影响。中国血脂管理指南指出,脂蛋白(a)浓度达到或超过300毫克每升时,心血管风险增加。
依据《中国血脂管理指南(2023年)》及《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,血脂检测的基本项目即为上述四项。国家卫生健康委员会发布的《成人高脂血症食养指南(2023年版)》同样以这四项作为评估血脂水平的核心指标。临床解读时,需将代号对应的数值与个体整体心血管风险结合判断,单看某一项数值无法完整反映血脂状态。
血脂代号分别对应总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,解读时需结合个体风险综合评估。
TC代表总胆固醇,是血液中各类脂蛋白所含胆固醇的总量,合适水平通常低于5.2毫摩尔每升,升高需结合整体心血管风险判断。
血脂代号TG是什么意思?TG代表甘油三酯,反映甘油三酯代谢状态,合适水平通常低于1.7毫摩尔每升,受饮食影响较大,检测前需空腹。
血脂代号LDL-C为什么重要?LDL-C代表低密度脂蛋白胆固醇,是动脉粥样硬化性心血管疾病的核心致病性危险因素,也是临床调脂干预的首要靶目标。
血脂代号HDL-C越高越好吗?HDL-C代表高密度脂蛋白胆固醇,具有保护作用,合适水平通常不低于1.0毫摩尔每升,但并非越高越好,需结合其他指标综合判断。
血脂代号Lp(a)需要常规检测吗?Lp(a)代表脂蛋白(a),水平主要由遗传决定。中国血脂管理指南建议,至少检测一次以评估心血管风险,尤其是有早发心血管病家族史者。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国血脂管理指南(2023年)
[2] 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)
[3] 成人高脂血症食养指南(2023年版),国家卫生健康委员会
[4] 内科学(第9版),人民卫生出版社
[5] 中国心血管健康与疾病报告,国家心血管病中心
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