吃紧急避孕药多长时间有效

紧急避孕药的有效时间取决于药物种类。左炔诺孕酮片在无保护性生活后72小时内服用有效，且越早服用效果越好；醋酸乌利司他片在120小时内服用有效。两类药物均不能作为常规避孕方式。

不同药物的有效时间

1、左炔诺孕酮片：在无保护性生活后72小时内服用，避孕效果随服药时间延迟而下降。世界卫生组织发布的紧急避孕指南指出，该药在24小时内服用可预防约95%的预期妊娠，25至48小时降至约85%，49至72小时进一步降低。

2、醋酸乌利司他片：在无保护性生活后120小时内服用有效。一项纳入超过3400例受试者的随机对照研究显示，在120小时窗口内，醋酸乌利司他的避孕有效性不随服药时间延长而明显下降，这一点与左炔诺孕酮片存在差异。

3、已发生排卵后的效果：两类药物均通过抑制或延迟排卵发挥作用。若排卵已经发生，紧急避孕药无法阻止受精或着床，此时服药无效。

4、多次无保护性生活的处理：紧急避孕药仅对服药前最近一次无保护性生活有保护作用。若在服药后再次发生无保护性生活，需要重新评估并采取相应措施。

5、体重对效果的影响：研究提示，体重指数较高者使用左炔诺孕酮片的避孕有效性可能下降。醋酸乌利司他在体重指数较高人群中仍保持一定有效性，但相关证据仍在积累中。

需要知晓的关键事实

• 紧急避孕药不是堕胎药，不终止已着床的妊娠。
• 服药后若出现呕吐，且呕吐发生在服药后3小时内，需咨询医生是否需要补服。
• 紧急避孕药不能预防性传播感染。
• 服药后月经可能提前或推迟，若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。
• 同一月经周期内反复使用紧急避孕药，会降低避孕有效性并增加月经紊乱风险。

常见误区澄清

紧急避孕药的有效性与服药时间密切相关，但并非所有药物都遵循同一时间窗口。左炔诺孕酮片和醋酸乌利司他片的有效时间不同，选择时需明确所用药物的具体类型。服药后再次发生无保护性生活，不能依赖前次所服药物提供保护。

常见问题

取决于药物种类。左炔诺孕酮片超过72小时无效；醋酸乌利司他片在120小时内仍有效。需确认所服药物类型。

不建议。同一月经周期内反复使用会降低避孕有效性，并增加月经紊乱风险。若需长期避孕，应选择常规避孕方式。

需要。紧急避孕药仅对服药前最近一次无保护性生活有保护作用，服药后再次同房需采取其他避孕措施。

否。现有证据未显示紧急避孕药会导致永久性不孕。其作用是暂时抑制或延迟排卵，不影响卵巢长期功能。

若呕吐发生在服药后3小时内，需咨询医生是否需要补服。超过3小时呕吐，通常无需补服。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 日内瓦: 世界卫生组织, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[3] Glasier AF, Cameron ST, Fine PM, et al. Ulipristal acetate versus levonorgestrel for emergency contraception: a randomised non-inferiority trial and meta-analysis. Lancet, 2010, 375(9714): 555-562.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2018, 53(7): 433-447.