膀胱癌患者如何饮食

膀胱癌患者的饮食应以均衡营养为基础，优先保证优质蛋白和充足饮水，同时减少腌制、熏烤及高脂食物摄入，无需过度忌口，也不存在单一食物能够治疗或预防膀胱癌复发。

膀胱癌患者饮食的核心原则

1、保证优质蛋白摄入：膀胱癌患者常因手术、化疗或免疫治疗出现体重下降和肌肉流失，每日蛋白质摄入量可按每公斤体重1.0至1.2克安排，来源包括鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦牛肉、豆腐及低脂奶制品。肾功能异常者需由临床医师另行调整。

2、足量饮水：在无心功能不全、肾功能衰竭及严重水肿等限制饮水的情况下，每日饮水量可维持在1500至2000毫升，分次少量饮用，以白开水为主，有助于稀释尿液、减少代谢废物对膀胱黏膜的刺激。接受膀胱灌注治疗当天，饮水量应遵医嘱安排。

3、增加蔬菜和水果：每日蔬菜摄入量建议达到300至500克，水果200至350克，优先选择深色蔬菜如西兰花、菠菜、胡萝卜，以及富含维生素C的柑橘类、猕猴桃。膳食纤维有助于维持肠道功能，对接受化疗者尤为重要。

4、限制加工肉与高温烹调食物：世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物，将红肉列为2A类可能致癌物。膀胱癌患者应减少腊肉、香肠、火腿、熏鱼等摄入，烹调方式以蒸、煮、炖为主，避免明火烧烤和油炸。

5、控制脂肪与精制糖：高脂饮食与肥胖同多种肿瘤预后不良相关。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议，成年人每日烹调油摄入量为25至30克，添加糖不超过50克，最好控制在25克以下。膀胱癌患者可参照该标准执行。

6、戒烟限酒：烟草是膀胱癌明确的致病因素之一，确诊后继续吸烟与复发风险升高相关。酒精摄入也应限制，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

治疗期间的饮食调整

• 化疗期间出现恶心、食欲减退时，可采用少食多餐，每日5至6餐，选择温凉、清淡、易消化的食物。
• 接受膀胱灌注治疗当天，避免饮用咖啡、浓茶、酒精及辛辣刺激食物，以减少尿路刺激症状。
• 出现腹泻时，暂时减少粗纤维和乳制品摄入，补充淡盐水或口服补液盐，防止电解质紊乱。
• 出现便秘时，增加水分和可溶性膳食纤维，如燕麦、香蕉、南瓜。

需要谨慎对待的说法

部分患者听信“饥饿疗法”或大量服用某种保健品，这类做法缺乏可靠临床证据，且可能导致营养不良，影响治疗耐受性。任何膳食补充剂使用前应告知主管医师，避免与治疗药物相互作用。

膀胱癌患者饮食应围绕优质蛋白、足量饮水、丰富蔬果和减少加工肉类展开，配合戒烟限酒，治疗期间按症状个体化调整，不依赖单一食物防复发。

常见问题

在无心衰、肾衰及水肿限制的情况下，每日饮水1500至2000毫升，分次少量饮用，以白开水为主，灌注治疗当天遵医嘱调整。

可以适量吃，但应控制总量，优先选择瘦肉，避免腊肉、香肠等加工肉制品，烹调以蒸煮炖为主，减少烧烤和油炸。

不需要常规服用。多数保健品缺乏改善预后的可靠证据，盲目使用还可能干扰治疗，服用前应先咨询主管医师。

不建议饮酒。酒精摄入与多种肿瘤风险相关，确诊后应限制饮酒，男性每日酒精不超过25克，女性不超过15克。

可改为少食多餐，每日5至6餐，选择温凉清淡易消化食物，必要时请临床营养科会诊，防止体重持续下降。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估报告. 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导（WS/T 559-2017）.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 膀胱癌诊断治疗指南.