痱子长啥样呢

痱子是因汗腺导管堵塞后汗液外渗进入周围组织形成的皮肤炎症，典型表现为成批出现的针尖至针头大小的浅表性小水疱或红色丘疹，周围可有红晕，多伴有刺痒或灼热感，好发于颈部、腋窝、肘窝、腹股沟及躯干等易出汗部位。

痱子的外观特征

1、晶形粟粒疹：表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱，疱壁薄、内容清亮，周围无红晕，易破溃，干涸后留有细小鳞屑，多见于颈部、躯干及皮肤褶皱处，无明显自觉症状或仅有轻微刺痒。

2、红色粟粒疹：表现为成批出现的圆而尖的针头大小红色丘疹或丘疱疹，周围有红晕，丘疹密集排列但互不融合，伴有刺痒和灼热感，好发于腋窝、肘窝、腹股沟、女性乳房下及躯干等部位。

3、脓疱性粟粒疹：在红色粟粒疹基础上出现针头大小的浅表性小脓疱，疱液浑浊，周围有红晕，脓疱多成批出现，破溃后可继发细菌感染，常见于皮肤褶皱处及小儿头颈部。

4、深部粟粒疹：表现为与汗孔一致的非炎症性肤色深在性水疱，表面无光泽，刺破后有透明液体渗出，多见于反复发生红色粟粒疹的患者，好发于躯干及四肢，可伴有代偿性出汗减少。

鉴别要点

痱子需与湿疹、接触性皮炎、念珠菌性间擦疹等鉴别。湿疹多形性损害、渗出明显、反复发作；接触性皮炎有明确接触史，皮损局限于接触部位；念珠菌性间擦疹好发于皮肤褶皱处，边缘有领圈状鳞屑，真菌镜检可查到菌丝和孢子。根据中国痱子诊疗专家共识（2021年），痱子诊断主要依据典型皮损形态、发病季节及出汗诱因，必要时结合真菌镜检排除其他疾病。

处理与预防

保持环境通风凉爽，穿着宽松透气衣物，及时擦干汗液，每日用温水清洁皮肤2至3次，避免搔抓。轻症者外用炉甘石洗剂收敛止痒，脓疱性粟粒疹需就医评估是否合并细菌感染。据中华医学会皮肤性病学分会统计，夏季痱子在婴幼儿及高温作业人群中发病率可达30%至40%，做好环境降温可使发生率降低约50%。

就医提示

皮损范围广泛、脓疱增多、伴有发热或局部淋巴结肿大时，需及时至皮肤科就诊。反复发作或长期不愈者应排查是否存在汗腺发育异常、肥胖或代谢性疾病。

常见问题

否。痱子属于汗腺导管堵塞引起的物理性皮肤炎症，不具有传染性，不会通过接触传播给他人。

痱子好发于夏季出汗部位，表现为密集小丘疹或水疱；湿疹多形性损害、渗出明显、反复发作，两者皮损形态和发病诱因不同。

否。痱子与饮食无直接关系，无需特殊忌口，保持清淡饮食、避免辛辣刺激食物有助于减少出汗，间接减轻症状。

轻症痱子在改善环境、保持皮肤干爽后2至3天可自行消退；脓疱性粟粒疹需就医处理，消退时间约5至7天。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国痱子诊疗专家共识[J]. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 夏季常见皮肤病防治指南[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.