常见的皮癣有哪些

常见的皮癣主要包括体癣、股癣、手癣、足癣、头癣、花斑癣和甲癣，其中足癣发病率最高。这类疾病多由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，需规范治疗。

一、按感染部位分类的常见类型

1、体癣：发生在躯干和四肢光滑皮肤的浅表真菌感染，典型表现为环形红斑，边缘隆起并伴有脱屑，中心区域颜色较浅。皮损数目可为单个或多个，夏季出汗多时加重。据中国皮肤病学相关流行病学资料显示，体癣在潮湿炎热地区更为多见。

2、股癣：发生于腹股沟、会阴及肛周皮肤，男性发病率高于女性。皮损呈半环形，边界清楚，常伴有明显瘙痒。肥胖、多汗及长期穿着紧身衣物者更易发生。

3、手癣：主要累及手掌及指间皮肤，可表现为水疱、脱屑或角化增厚。单手发病者较为常见，常与足癣同时存在，因搔抓足部后再接触手部所致。

4、足癣：在皮癣中发病率居首位。据中国部分地区的流行病学调查，足癣在普通人群中的患病率可达15%至30%，在经常穿不透气鞋袜的人群中更高。临床分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型三种。

5、头癣：儿童多见，成人较少。表现为头皮红斑、脱屑、断发或脱发斑，具有较强传染性，可通过接触患病者或共用梳子、帽子传播。

6、花斑癣：由马拉色菌引起，好发于颈、胸、背及上臂。皮损为色素减退或加深的斑片，表面有细薄鳞屑，夏季多汗时明显。

7、甲癣：俗称灰指甲，指趾甲板出现增厚、变色、变形或分离。常继发于手足癣，治疗周期较长。

二、传播与易感因素

• 皮肤癣菌通过直接接触或间接接触传播，共用毛巾、拖鞋、浴盆均可造成传染。
• 温暖潮湿环境、多汗、免疫力低下、糖尿病控制不佳者感染风险升高。
• 据《中国真菌学杂志》相关专家观点，规范抗真菌治疗需足疗程，擅自停药易导致复发。

三、识别与就医建议

当皮肤出现环形红斑、脱屑、瘙痒或指甲增厚变色时，应到皮肤科就诊。真菌镜检和培养可明确诊断。自行使用激素类药膏可能掩盖症状并加重感染。病情稳定者按医嘱外用抗真菌药物；皮损范围大或反复发作者需在医生评估后联合口服药物。

常见问题

是。体癣、股癣、足癣、头癣等均可通过共用毛巾、拖鞋、衣物等间接传播，家庭成员需分开使用个人物品。

否。足癣由真菌感染引起，不治疗通常不会自愈，还可能蔓延至手部、指甲或引起继发细菌感染。

否。花斑癣由马拉色菌引起，体癣由皮肤癣菌引起，两者病原体不同，治疗方案也有差异。

是。儿童头皮皮脂腺分泌较少，真菌更易定植，且儿童卫生习惯尚在建立中，接触传播机会较多。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国皮肤真菌病诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 中国真菌学杂志. 皮肤癣菌感染流行病学与诊治专家共识.

[4] 国家卫生健康委员会. 皮肤病防治相关技术规范.