婴儿夏季腹泻怎么办

婴儿夏季腹泻应先判断脱水程度并补充水分，多数为病毒或细菌感染所致，不推荐自行使用止泻药物。若出现精神萎靡、尿量明显减少、口唇干燥或血便，需立即就医；病情稳定且能正常进食者，可继续喂养并口服补液盐。

1、判断脱水：观察精神状态、尿量、口唇黏膜和眼泪。轻度脱水时尿量略减少、口唇稍干；中度脱水时尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性下降；重度脱水时嗜睡或烦躁、四肢凉、超过6小时无尿，需急诊处理。世界卫生组织2023年发布的腹泻管理建议指出，口服补液盐是轻中度脱水的一线处理方式。

2、补充液体：每次稀便后补充口服补液盐，6个月以下婴儿每次约50毫升，6个月至2岁每次约50至100毫升，少量多次喂服。母乳喂养可继续，配方奶喂养可继续使用原配方，不建议常规稀释。

3、继续喂养：腹泻期间不应禁食。已添加辅食的婴儿可继续进食米糊、面条、土豆泥等易消化食物，避免高糖饮料和果汁，因高糖可加重渗透性腹泻。

4、识别病原：夏季常见致病菌包括沙门菌、大肠埃希菌和弯曲菌，病毒方面轮状病毒和诺如病毒也可见。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，5岁以下儿童腹泻病例中轮状病毒检出率约为20%至30%，夏季细菌性腹泻比例相对升高。

5、就医指征：出现血便、持续高热超过39摄氏度、频繁呕吐无法进食、腹泻超过7天未缓解、出现抽搐或意识改变，需尽快就诊。3个月以下婴儿腹泻应降低就医门槛。

6、家庭卫生：处理尿布后需用肥皂和流动水洗手至少20秒。奶瓶、餐具每日煮沸消毒。食物充分加热，饮用水煮沸后放凉。避免带婴儿去人群密集且卫生条件差的场所。

7、避免误区：不自行使用洛哌丁胺等止泻药，不常规使用抗生素，不采用饥饿疗法。抗生素仅在有明确细菌感染证据时由医生决定使用。补液盐应按说明书用洁净水配制，不可用牛奶、果汁或运动饮料替代。

常见问题

否。多数腹泻是自限性的，止泻药可能掩盖病情或加重脱水。应优先补充口服补液盐，并在医生评估后决定是否用药。

是。母乳喂养应继续，母乳提供水分和营养，有助于恢复。若婴儿因呕吐无法进食，可少量多次喂服，并同时补充口服补液盐。

出现血便、持续高热、超过6小时无尿、精神萎靡、频繁呕吐或抽搐时，必须立即就医。3个月以下婴儿腹泻也应尽早就诊。

否。运动饮料糖分和电解质比例不适合婴儿，可能加重腹泻。应使用标准口服补液盐，按说明用洁净水配制。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻管理建议. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国5岁以下儿童腹泻监测报告. 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 2020.