妇女常见的外阴炎有哪些

外阴炎是妇科门诊常见疾病，主要分为非特异性外阴炎、霉菌性外阴炎、滴虫性外阴炎、婴幼儿外阴炎及前庭大腺炎五类。其中非特异性外阴炎占比最高，多因物理化学刺激引发；霉菌性与滴虫性则属于感染性外阴炎，需针对性处理。

1、非特异性外阴炎：占外阴炎门诊病例的多数，由经血、尿液、粪便刺激或紧身化纤内裤摩擦引起。典型表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，活动及排尿时加重。局部检查可见外阴充血、肿胀、糜烂，慢性期皮肤增厚、粗糙。根据《妇产科学》第九版，该类型在普通妇科门诊中约占外阴炎总数的60%至70%。

2、霉菌性外阴炎：由假丝酵母菌感染所致，典型症状为外阴剧烈瘙痒，伴豆渣样或凝乳状阴道分泌物。外阴皮肤潮红、水肿，可见抓痕及皲裂。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的数据显示，约75%的妇女一生中至少发生过一次霉菌性外阴阴道炎，其中40%至45%会反复发作。

3、滴虫性外阴炎：由阴道毛滴虫感染引起，表现为外阴瘙痒、灼热，分泌物呈黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴皮肤可见充血、糜烂。该类型属于性传播感染，性伴侣需同步治疗。根据世界卫生组织2020年估计，全球15至49岁女性中滴虫感染年新发病例约1.56亿。

4、婴幼儿外阴炎：多见于5岁以下女童，因外阴发育未成熟、雌激素水平低、阴道酸碱度偏中性，易受大肠埃希菌、葡萄球菌等感染。表现为外阴红肿、分泌物增多，患儿哭闹不安、搔抓外阴。护理不当、蛲虫感染、异物刺激是常见诱因。

5、前庭大腺炎：病原体侵入前庭大腺引起，多为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等混合感染。急性期表现为一侧外阴肿胀、疼痛、灼热，行走困难，可形成前庭大腺脓肿。若未及时处理，可反复发作形成前庭大腺囊肿。

外阴炎类型不同，处理原则各异。非特异性外阴炎以去除刺激、保持清洁为主；霉菌性与滴虫性需抗感染治疗；婴幼儿外阴炎重在护理与病因排查；前庭大腺炎脓肿形成时需切开引流。出现外阴瘙痒、疼痛、分泌物异常，应及时至妇科就诊，明确类型后规范处理。日常选择棉质内裤、避免过度清洁、保持外阴干燥，有助于减少复发。

常见问题

部分会。滴虫性外阴炎属于性传播感染，性伴侣需同步治疗；霉菌性外阴炎一般不通过性传播，但性伴侣若有症状也应检查。

是。非特异性外阴炎和婴幼儿外阴炎与性生活无关，多由卫生习惯、衣物刺激、感染等因素引起。

是。反复发作的霉菌性外阴炎需排查糖尿病，血糖控制不佳是复发的重要诱因，建议至妇科或内分泌科就诊。

否。外阴炎指外阴皮肤黏膜炎症，阴道炎指阴道黏膜炎症，两者常同时存在，但解剖部位和病因不同，需分别评估。

是。绝经后雌激素水平下降，外阴皮肤萎缩、干燥，抵抗力减弱，非特异性外阴炎发生率升高，需注意保湿和避免刺激。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告[R]. 2021.

[3] 世界卫生组织. 全球性传播感染监测报告[R]. 2020.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南[J]. 中华妇产科杂志，2012.