发布于:2023-03-07
施杲旸副主任医师
江苏省人民医院 甲状腺外科
甲状腺位于颈部前正中,甲状软骨下方、气管两侧,呈蝴蝶形,左右两叶由峡部相连,正常成人甲状腺重约20至30克。
1、具体节段:甲状腺上极通常平对甲状软骨中部,下极多位于第4至第6气管软骨环水平,峡部多位于第2至第4气管软骨环前方。
2、毗邻结构:甲状腺前方覆盖颈前肌群,后方紧邻气管、食管及喉返神经,外侧与颈动脉鞘相邻。
3、体表投影:颈部正中喉结下方约2至3厘米处,吞咽时可随喉部上下移动,这是触诊判断甲状腺位置的重要体征。
4、变异情况:约10%至15%的人群存在锥状叶,自峡部向上延伸,属于正常解剖变异。
1、准备姿势:面对镜子,头部保持中立位,颈部放松。
2、观察动作:吞咽口水时观察喉结下方有无随吞咽上下移动的隆起。
3、触摸方法:用食指和中指指腹轻触喉结下方两侧,正常甲状腺质地柔软,不易触及明显边界。
4、异常提示:若触及质硬结节、弥漫性肿大或局部隆起,需进一步检查。
甲状腺是人体重要的内分泌器官,分泌甲状腺激素,调节新陈代谢、生长发育和体温。据《中国甲状腺疾病诊治指南》(中华医学会内分泌学分会,2008年)指出,甲状腺疾病是内分泌领域的常见病,成人甲状腺结节超声检出率可达20%至70%,其中恶性比例约5%至15%。甲状腺功能异常可表现为怕冷、乏力、体重增加或心悸、多汗、体重下降等,需通过甲状腺功能检查和超声明确。
1、甲状腺功能检查:抽血检测促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标。
2、甲状腺超声:评估甲状腺大小、形态、结节性质及血流情况,是首选影像学检查。
3、细针穿刺活检:针对可疑结节,在超声引导下取材行细胞学检查。
4、核素扫描:判断甲状腺功能状态及结节摄取功能。
颈部出现无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸不畅,需及时就诊内分泌科或甲状腺外科。儿童及青少年甲状腺结节恶性比例高于成人,应重视超声随访。
甲状腺位于颈部前正中,甲状软骨下方、气管两侧,呈蝴蝶形,吞咽时可随喉部上下移动。
甲状腺正常大小是多少?正常成人甲状腺重约20至30克,每叶长约4至5厘米,宽约2至3厘米,厚约1至2厘米。
吞咽时甲状腺会移动吗?是。甲状腺借结缔组织固定于喉部,吞咽时随喉部上下移动,这是触诊定位的重要依据。
甲状腺结节超声检出率高吗?是。据《中国甲状腺疾病诊治指南》(2008年),成人甲状腺结节超声检出率可达20%至70%。
本文由施杲旸医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺疾病诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2008.
[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.
[3] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志.
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