流脑疫苗打自费还是免费的

流脑疫苗选择免费或自费，取决于儿童年龄与家庭防病需求。免费疫苗可满足国家免疫规划基础保护，自费疫苗覆盖更多血清群，保护范围更广。两者均安全有效，不是替代关系，可结合接种程序衔接使用。

1、免费流脑疫苗的覆盖范围：国家免疫规划为适龄儿童提供A群多糖疫苗与A群C群多糖疫苗，常规程序为6月龄、9月龄各接种1剂A群多糖疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂A群C群多糖疫苗。该程序可覆盖A群与C群脑膜炎奈瑟菌，是我国流脑防控的基础。

2、自费流脑疫苗的覆盖范围：自费疫苗主要包括A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗与ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗。前者可用于3月龄及以上婴幼儿，后者覆盖A、C、Y、W135四个血清群。Y群与W135群在我国健康携带者中占比不高，但仍有散发病例报告，因此扩大覆盖具有一定意义。

3、自费疫苗的免疫特点：多糖结合疫苗可诱导免疫记忆，对2岁以下婴幼儿的免疫应答优于多糖疫苗。若家庭希望婴幼儿更早获得C群保护，或计划前往流脑高发地区，可在知情同意前提下选择自费疫苗。

4、接种程序衔接：已按免费程序接种A群多糖疫苗的儿童，可在3周岁后按说明书选择ACYW135群多糖疫苗替代A群C群多糖疫苗。不同厂家产品程序存在差异，接种前由接种医生核对既往剂次与间隔。

5、选择依据：中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，免费疫苗为适龄儿童应当接种的疫苗。自费疫苗遵循自愿、自费原则，不接种不影响入学入托。若儿童存在免疫缺陷、既往接种过敏等情况，需由接种医生评估。

6、经济与可及性：免费疫苗由财政承担费用，自费疫苗单剂价格因厂家与地区不同存在差异。流动儿童可在居住地接种门诊享受同等免费接种服务。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国流脑发病率已降至历史较低水平，2006至2022年全国流脑报告发病率持续低于每10万人口0.1例，但Y群与W135群病例占比有所上升。这一趋势提示，扩大血清群覆盖对部分人群具有现实价值。

流脑疫苗免费与自费均可提供有效保护，选择应结合儿童年龄、接种程序与家庭意愿综合判断，接种前咨询接种门诊医生。

常见问题

是。免费A群多糖疫苗与自费A群C群多糖结合疫苗可按接种医生评估衔接，但需核对月龄、既往剂次与间隔，不同产品程序存在差异。

否。国家免疫规划内的免费流脑疫苗完成接种即可满足入学入托查验要求，自费疫苗遵循自愿原则，不作为入学限制条件。

是。自费ACYW135群多糖疫苗覆盖A、C、Y、W135四个血清群，免费疫苗主要覆盖A群与C群，但免费程序已满足基础防控需求。

A群C群多糖结合疫苗可用于3月龄及以上婴幼儿，ACYW135群多糖疫苗通常用于3周岁及以上儿童，具体以产品说明书和接种门诊评估为准。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流脑监测报告（2023年）

[3] 中华预防医学会. 脑膜炎球菌性疾病免疫预防专家共识