掉头发，一般去医院挂哪个科

脱发就诊通常首选皮肤科，因为绝大多数脱发疾病属于皮肤及其附属器疾病。若伴随月经紊乱、甲状腺异常或怀疑免疫系统疾病，皮肤科医生会建议转诊内分泌科或风湿免疫科。部分医院设有脱发专病门诊，可直接挂号就诊。

脱发对应科室的选择依据

1、皮肤科：雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、头癣等均属于皮肤科诊疗范围，皮肤镜检查和毛囊检测也在该科完成。

2、内分泌科：甲状腺功能亢进或减退、多囊卵巢综合征等内分泌紊乱可导致脱发，若同时存在怕冷、乏力、月经稀发等表现，需在内分泌科排查原发病。

3、风湿免疫科：系统性红斑狼疮等结缔组织病可引起脱发，多伴随面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等表现，需风湿免疫科评估。

4、精神心理科：拔毛癖属于冲动控制障碍，需精神心理科干预，皮肤科医生发现毛囊形态异常时可建议转诊。

5、妇产科：产后脱发多在分娩后2至6个月出现，若持续超过12个月未缓解，可到妇产科排查产后激素恢复情况。

就诊前的准备与检查

• 记录脱发开始时间、每日大致脱发数量、头皮是否有瘙痒或疼痛。
• 就诊前3天不洗头，便于皮肤镜观察头皮和毛囊状态。
• 携带既往甲状腺功能、性激素六项等化验结果，减少重复检查。
• 避免自行使用外用生发产品，以免干扰医生判断头皮真实情况。

中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国雄激素性秃发诊疗指南（2019）》指出，雄激素性秃发的诊断需结合家族史、脱发模式和皮肤镜检查，必要时进行实验室检查排除其他病因。该指南由中华医学会皮肤性病学分会毛发学组制定，发表于《临床皮肤科杂志》2019年第48卷。

一项发表于《中华皮肤科杂志》2020年的多中心横断面调查纳入全国12家三级甲等医院皮肤科门诊的4768例脱发患者，结果显示雄激素性秃发占男性脱发患者的68.4%，占女性脱发患者的42.1%，斑秃占11.3%，休止期脱发占9.7%。该数据说明皮肤科门诊接诊的脱发类型以雄激素性秃发为主。

脱发涉及多种病因，皮肤科是多数情况下的首诊科室；伴随内分泌、免疫或精神心理症状时，需联合相应科室共同评估。不同医院科室设置存在差异，挂号前可查询医院官网或电话咨询确认。

常见问题

可以。绝大多数脱发疾病如雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发均属于皮肤科诊疗范围，皮肤科医生可完成初步诊断和必要检查。

需要。若同时存在月经稀发、痤疮、多毛等表现，提示可能存在多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常，需在内分泌科进一步排查。

可先挂皮肤科。产后脱发多在分娩后2至6个月出现，若持续超过12个月未缓解，皮肤科医生会建议到妇产科排查产后激素恢复情况。

不一定。斑秃首选皮肤科诊治；若合并甲状腺疾病、白癜风或其他自身免疫表现，皮肤科医生会视情况建议转诊风湿免疫科。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性秃发诊疗指南（2019）[J]. 临床皮肤科杂志, 2019, 48(9): 583-587.

[2] 中华皮肤科杂志. 中国脱发患者临床特征多中心横断面调查[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(6): 421-426.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 186-190.