陈麻疹是什么

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，以反复发作的风团和瘙痒为核心表现，本质是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加导致的局限性水肿反应。该病可发生于任何年龄，约15%至25%的人群一生中至少经历一次发作（来源：中华医学会皮肤性病学分会，2018年）。

荨麻疹的核心特征与分类

1、风团特征：皮肤上出现大小不等的红色或苍白色隆起，边界清晰，伴有剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹。

2、血管性水肿：约半数患者可同时出现眼睑、口唇、外生殖器等疏松部位的局限性肿胀，持续时间可达72小时。

3、急性与慢性划分：病程不超过6周为急性荨麻疹，超过6周且每周发作两次以上为慢性荨麻疹。急性荨麻疹多与感染、食物或药物相关；慢性荨麻疹中约80%至90%找不到明确外源诱因。

4、诱发因素：常见包括感染、食物、药物、物理刺激、精神压力及自身免疫异常。物理性荨麻疹在慢性病例中占比约20%至30%。

诊断与就医建议

荨麻疹的诊断主要依据典型风团和病史，一般不需要常规做过敏原筛查。慢性荨麻疹患者可进行血常规、红细胞沉降率、甲状腺自身抗体等检查，以排查潜在系统性疾病。第二代非镇静抗组胺药是控制症状的主要手段，具体方案由医生根据病情制定。若出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降等表现，需立即急诊处理。

日常管理要点

• 记录发作时间、持续时长及可能诱因，有助于识别个体化触发因素。
• 避免已知诱因，如特定食物、冷热刺激、摩擦或压力。
• 慢性患者需规律随访，不可自行骤停药物，以免症状反跳。

荨麻疹多数预后良好，急性发作常在数天至数周内缓解，慢性者需长期管理。出现呼吸困难或意识改变须即刻就医。

常见问题

否。荨麻疹是自身免疫或过敏机制介导的皮肤反应，不具备传染性，与患者接触不会被传染。

多数急性荨麻疹可自行缓解，慢性荨麻疹通过规范治疗可使症状长期控制，但部分患者病程可达数年。

否，并非所有患者都需要忌口。仅当明确某种食物与发作相关时，才需针对性回避，盲目忌口可能导致营养失衡。

否，慢性荨麻疹多数找不到外源过敏原，常规过敏原筛查阳性率低，仅在病史提示特定诱因时才考虑检查。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.