icd10恶性肿瘤包括甲状腺癌吗

是的，ICD-10恶性肿瘤类目包括甲状腺癌。甲状腺癌在ICD-10中被归类于恶性肿瘤章节，编码为C73，属于内分泌腺恶性肿瘤。这意味着在疾病分类与统计中，甲状腺癌被明确纳入恶性肿瘤范畴，而非良性肿瘤或交界性肿瘤。

甲状腺癌在ICD-10中的归类依据

1、编码位置：ICD-10将恶性肿瘤按解剖部位分类，甲状腺癌对应编码C73，位于“内分泌腺恶性肿瘤”类目下。该编码适用于甲状腺原发恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌等主要病理类型。

2、章节归属：ICD-10第二章为“肿瘤”，其中C00至C97为恶性肿瘤编码范围。C73明确位于该范围内，说明甲状腺癌在分类逻辑上属于恶性肿瘤，与肺癌、胃癌等处于同一章节。

3、统计口径：根据世界卫生组织发布的ICD-10分类标准，甲状腺癌的发病与死亡统计均计入恶性肿瘤总数。国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析中，甲状腺癌被纳入恶性肿瘤发病与死亡统计，2022年中国甲状腺癌新发病例约46.6万例，居恶性肿瘤发病谱前列。

4、与良性病变区分：甲状腺腺瘤等良性肿瘤在ICD-10中编码为D34，属于良性肿瘤类目；而甲状腺癌编码为C73，属于恶性肿瘤类目。二者在编码层面有明确界限，临床统计与医保结算中依据编码区分处理。

5、病理类型不影响归类：无论甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌还是未分化癌，均归入C73。不同病理类型的恶性行为程度存在差异，但在ICD-10分类框架下统一属于恶性肿瘤。

临床与统计中的实际应用

在肿瘤登记工作中，甲状腺癌按恶性肿瘤上报。根据《中国肿瘤登记工作指导手册》要求，甲状腺癌需填写发病报告卡，纳入肿瘤随访管理。医保部门在重大疾病保障政策中，也将甲状腺癌按恶性肿瘤相关规定执行。需要区分的是，甲状腺微小乳头状癌在部分临床管理路径中可能采取主动监测策略，但其疾病分类编码仍为C73，不因治疗策略不同而改变恶性肿瘤属性。

ICD-10将甲状腺癌编码为C73，归属于恶性肿瘤章节。临床诊断、肿瘤登记及医保结算均按恶性肿瘤处理，病理类型与治疗方式不影响该分类归属。

常见问题

是。甲状腺癌在ICD-10中编码为C73，属于恶性肿瘤章节，肿瘤登记与医保结算均按恶性肿瘤处理。

甲状腺癌的ICD-10编码为C73，属于内分泌腺恶性肿瘤。不同病理类型均归入该编码，不单独区分编码。

否。甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，编码为D34；甲状腺癌属于恶性肿瘤，编码为C73，二者分类不同。

是。甲状腺微小乳头状癌虽在部分情况下可主动监测，但其ICD-10编码仍为C73，属于恶性肿瘤范畴。

否。C73涵盖甲状腺恶性肿瘤，包括各病理类型甲状腺癌。其他内分泌腺恶性肿瘤有各自编码，不归入C73。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）[M]. 北京：人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志，2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国肿瘤登记工作指导手册[M]. 北京：人民卫生出版社.

[4] 中国抗癌协会. 甲状腺癌诊疗指南（2022年版）[J]. 中华肿瘤杂志，2022.