患流感的症状

患流感后通常急性起病，核心症状为发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛和明显乏力，同时可伴有咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等呼吸道表现。症状严重程度个体差异较大，多数在1至2周内逐步缓解。

1、发热与畏寒：体温常在发病后数小时至24小时内升至38摄氏度以上，部分可达39至40摄氏度，发热时多伴畏寒或寒战。儿童发热比例高于成人，老年患者有时体温升高不明显。

2、全身肌肉酸痛与乏力：以腰背、四肢肌肉为著，活动时加重，常伴明显疲倦感，是流感区别于普通感冒的突出特征之一。

3、头痛与眼眶痛：头痛多位于前额或全头，转动眼球时眼眶后方可有胀痛感，此表现与发热程度常相关。

4、呼吸道症状：干咳较为常见，随后可有少量白痰，伴咽干、咽痛、鼻塞和流涕。咽部检查可见充血，但扁桃体化脓少见。

5、消化道表现：部分患者，尤其儿童，可出现恶心、呕吐、腹泻，成人相对少见。出现腹泻时需注意与肠道感染区分。

6、病程演变：症状多在1至3天达到高峰，热程一般3至5天，咳嗽和乏力可持续1至2周。若发热超过5天不退，或退热后再次发热，需警惕肺炎等并发症。

依据中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测信息，流感样病例定义为体温不低于38摄氏度，伴咳嗽或咽痛之一。该定义用于监测，不等同于临床确诊，确诊需结合病原学检测。世界卫生组织指出，流感典型潜伏期为1至4天，平均约2天，发病前1天至发病后3至5天具有传染性，儿童和免疫功能低下者排毒时间可能更长。第一手观察可见，同一家庭内接触者常在首例发病后2至3天相继出现发热与肌痛，提示流感在家庭内传播速度较快。

出现上述症状者应居家休息、补充水分，避免带病上班或上学。老年人、孕妇、5岁以下儿童及慢性心肺疾病患者属于重症高风险人群，症状加重时应尽早就医。抗菌药物对流感病毒无效，是否使用抗病毒药物需由医生评估后决定。

常见问题

否。多数患者体温超过38摄氏度，但老年人和免疫功能低下者可能仅低热甚至不发热，不能单凭体温排除流感。

咳嗽常在发热消退后继续存在，多数持续1至2周，部分患者可达3周。若咳嗽加重或出现气促，需及时就诊。

流感全身症状更突出，发热、肌痛和乏力明显；普通感冒以鼻塞流涕、咽痛为主，发热较轻，全身不适少见。

是。部分患者尤其儿童可伴恶心、呕吐、腹泻，但成人相对少见。腹泻严重时需注意补液并排除其他肠道感染。

多数患者在退热后2至3天可逐步恢复轻体力活动，乏力明显者需延长休息。完全恢复通常需1至2周，期间避免剧烈运动。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测方案（2023年版）. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[3] 世界卫生组织. 流感（季节性）实况报道. 2023.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒治疗专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2022.