发布于:2021-06-09
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
甲状腺功能亢进症患者因代谢亢进、营养消耗增加及免疫功能紊乱,确实更易发生呼吸道感染。核心应对策略是:优先控制甲状腺功能亢进症本身,同时通过营养支持、作息调整和必要防护降低感冒频率,而非单纯依赖增强免疫力的补剂。
1、控制原发病:甲状腺功能亢进症未控制时,机体处于高代谢状态,蛋白质和维生素消耗加快,免疫球蛋白合成可能受影响。甲状腺功能亢进症患者接受规范抗甲状腺治疗,使甲状腺功能维持在正常范围,是减少感染的基础。甲状腺功能亢进症病情稳定者每1至3个月复查一次甲状腺功能;调整治疗期间需增加到每2至4周一次。
2、营养补充:甲状腺功能亢进症患者每日热量需求可比普通人增加百分之五十至百分之八十。蛋白质摄入按每公斤体重1.5至2.0克计算,优先选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉。同时补充维生素C、维生素D和锌。一项2021年发表于《中华内分泌代谢杂志》的多中心调查显示,甲状腺功能亢进症患者中维生素D缺乏比例约为百分之六十八,而维生素D缺乏与呼吸道感染风险升高相关。
3、作息与运动:甲状腺功能亢进症未控制期应避免剧烈运动,以静息为主。甲状腺功能亢进症控制稳定后,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳,分5次完成,每次30分钟。睡眠时间保证每晚7至8小时,睡眠不足会降低自然杀伤细胞活性。
4、防护措施:在流感高发季节,甲状腺功能亢进症患者应接种流感疫苗。中国疾病预防控制中心2023年发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》指出,慢性内分泌疾病患者属于优先接种人群。外出佩戴口罩,勤洗手,避免前往人群密集场所。
5、避免诱因:感染、精神应激、过度劳累均可诱发甲状腺功能亢进症病情波动。感冒后若出现心悸加重、发热超过38.5摄氏度持续24小时,需及时就诊,因为感染可能诱发甲状腺危象。
甲状腺功能亢进症患者易感冒的根本原因是甲状腺功能未达标与营养消耗,控制甲状腺功能、补足营养、规律作息和疫苗接种是主要手段。感冒后不应自行增加抗甲状腺药物剂量,需由医生评估。
否。药物控制甲状腺功能是基础,但营养补充、睡眠和疫苗接种同样重要,单纯吃药不能完全解决易感冒问题。
甲状腺功能亢进症患者可以接种流感疫苗吗?是。甲状腺功能亢进症病情稳定者可以接种,中国疾病预防控制中心2023年指南将慢性内分泌疾病患者列为优先接种人群。
甲状腺功能亢进症患者感冒后能自己吃感冒药吗?否。部分感冒药含伪麻黄碱等成分可能加重心悸,需由医生评估后选择,不可自行用药。
甲状腺功能亢进症患者补充维生素D对预防感冒有帮助吗?是。甲状腺功能亢进症患者维生素D缺乏比例较高,补足维生素D有助于维持正常免疫功能,但需检测后按医嘱补充。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2022.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024). 中国疾病预防控制中心, 2023.
[3] 中华内分泌代谢杂志. 甲状腺功能亢进症患者维生素D营养状况多中心调查. 2021.
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