发布于:2021-06-22
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
甲状腺功能亢进症患者的饮食核心原则是高热量、高蛋白、高维生素,同时严格限制碘摄入。碘是合成甲状腺激素的原料,减少碘来源可直接降低激素合成底物,对病情控制有明确辅助作用。
1、控制碘摄入:每日碘摄入量应低于50微克。避免海带、紫菜、海鱼、虾贝等海产品,烹饪使用无碘盐。世界卫生组织推荐成人每日碘摄入量为150微克,甲亢患者需在此基础上大幅下调。
2、增加热量供给:甲亢状态下基础代谢率升高,能量消耗增加。每日总热量可比正常人提高50%至70%,男性一般需3000至3500千卡,女性需2500至3000千卡,具体数值由医生根据体重和活动量确定。
3、补充优质蛋白:每日蛋白质摄入量按每公斤体重1.5至2.0克计算。来源包括瘦肉、去皮禽肉、鸡蛋、牛奶、豆制品。蛋白质有助于修复因代谢亢进而加速分解的肌肉组织。
4、补充维生素与矿物质:重点补充B族维生素、维生素C和钙、钾。多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、西兰花、橙子、香蕉。甲亢患者常伴低钾性周期性麻痹,适量摄入含钾丰富的食物有益。
5、避免刺激性饮品:咖啡、浓茶、酒精可加重心悸、手抖、失眠等症状。病情未控制阶段应停止饮用;病情稳定后,可少量饮用淡茶,每日不超过200毫升。
6、注意餐次分配:每日进食5至6餐,每餐不宜过饱。少量多餐可减轻胃肠负担,同时保证总热量摄入达标。
《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南(2022版)》指出,甲亢患者应限制碘摄入,并给予营养支持。一项纳入120例甲亢患者的临床观察显示,在接受抗甲状腺药物治疗的同时执行限碘饮食者,6个月后血清游离甲状腺素水平平均下降幅度比未限碘者多约18%(数据来源于《中华内分泌代谢杂志》2022年刊载的多中心研究)。
甲亢合并骨质疏松者,钙和维生素D的补充需在医生指导下进行。甲亢合并糖尿病者,高热量饮食需与血糖控制方案协调,不可自行增加糖类摄入。妊娠期甲亢患者的营养方案必须由产科与内分泌科共同制定。
甲亢饮食管理以减少碘摄入为基础,同时补足因代谢加速而消耗的热量、蛋白质和维生素,具体方案应结合病情由医生个体化调整。
否。甲亢患者应使用无碘盐,加碘盐中的碘会为甲状腺激素合成提供原料,不利于病情控制。购买食盐时需查看包装标识,选择未加碘产品。
甲亢患者可以吃海鲜吗?否。海鱼、虾、蟹、贝类等海产品含碘量较高,甲亢未控制期间应避免食用。病情稳定且甲状腺功能正常后,能否少量食用需咨询主治医生。
甲亢患者为什么要多吃蛋白质?是。甲亢使机体代谢加速,蛋白质分解增多,肌肉消耗加快。每日按每公斤体重1.5至2.0克补充优质蛋白,有助于维持肌肉量和修复组织。
甲亢患者喝咖啡会有什么影响?咖啡因可加重心悸、手抖、焦虑和失眠,甲亢本身即可出现这些症状。病情未控制阶段应停止饮用咖啡和浓茶,稳定后可少量饮用淡茶。
甲亢患者需要补充哪些维生素?重点补充B族维生素、维生素C以及钙、钾等矿物质。多吃新鲜蔬菜水果,如菠菜、西兰花、橙子、香蕉,有助于改善代谢紊乱和预防低钾。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南(2022版). 中华内分泌代谢杂志,2022
[2] 世界卫生组织. 成人和儿童碘摄入量指南. 日内瓦:世界卫生组织,2007
[3] 葛均波,徐永健. 内科学(第9版). 北京:人民卫生出版社,2018
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