蜂蜜升血糖吗

蜂蜜会升高血糖。蜂蜜中葡萄糖和果糖合计约占百分之七十至八十，进入人体后无需复杂分解即可被吸收，健康人群食用后血糖会短时上升；糖尿病或糖耐量异常人群影响更明显，需纳入每日碳水化合物总量计算。

影响蜂蜜升血糖幅度的4个因素

1、糖类构成：蜂蜜中葡萄糖约占百分之三十至三十五，果糖约占百分之四十，蔗糖约占百分之五。葡萄糖升糖速度较快，果糖升糖速度相对较慢，但果糖在肝脏代谢后可转化为葡萄糖，仍会间接影响血糖水平。

2、血糖生成指数：根据国际标准化组织发布的食品血糖生成指数数据，蜂蜜的血糖生成指数约为五十八至六十五，属于中等升糖指数食物。白砂糖约为六十五，两者接近。不同蜜源植物来源的蜂蜜，其血糖生成指数存在差异。

3、食用数量：每十克蜂蜜约含七至八克可吸收糖类。世界卫生组织在二零一五年发布的成人和儿童糖摄入指南中建议，游离糖摄入量应控制在每日总能量的百分之十以内，进一步降至百分之五以下可带来额外健康收益。以每日摄入两千千卡能量计算，百分之十上限约为五十克游离糖。

4、个体代谢状态：健康人群胰岛功能正常，食用蜂蜜后血糖升高幅度较小且可较快回落。糖尿病患者胰岛素分泌或作用存在缺陷，同等数量蜂蜜引起的血糖波动更大。根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖尿病患者应严格控制添加糖摄入。

不同人群食用蜂蜜的血糖影响

• 健康成年人：每日摄入不超过二十克蜂蜜，对空腹血糖和餐后血糖影响有限，但需计入每日游离糖总量。
• 糖尿病前期人群：餐后血糖已出现异常，食用蜂蜜后血糖上升幅度高于健康人群，建议在营养师指导下决定是否食用。
• 糖尿病患者：血糖控制稳定者，糖化血红蛋白低于百分之七时，可在两餐之间少量食用不超过十克，并相应减少主食量；血糖控制不稳定或近期调整用药方案者，应暂时避免食用蜂蜜。

需要留意的3个问题

1、蜂蜜不等于低升糖食品：部分宣传将蜂蜜描述为适合糖尿病患者食用的甜味剂，这一说法缺乏依据。蜂蜜的升糖指数与白砂糖接近，不能替代低升糖指数食物。

2、果糖的代谢负担：蜂蜜中果糖含量较高，大量摄入果糖可增加肝脏脂肪合成，长期过量摄入与非酒精性脂肪性肝病的发生存在关联。

3、一岁以下婴儿禁用：蜂蜜可能含有肉毒杆菌芽孢，一岁以下婴儿肠道菌群尚未建立完善屏障，食用后存在婴儿肉毒中毒风险。这是食品安全领域的明确共识。

蜂蜜对血糖的影响取决于食用数量、蜜源种类和个体代谢状态，健康人群少量食用血糖波动有限，糖尿病及糖耐量异常人群需将蜂蜜计入每日糖类总摄入量并严格控制数量。

常见问题

否。蜂蜜血糖生成指数约为五十八至六十五，白砂糖约为六十五，两者接近，蜂蜜并不比白砂糖升血糖慢。

血糖控制稳定且糖化血红蛋白低于百分之七者，可在两餐之间食用不超过十克，并减少主食；控制不稳定者应避免。

是。长期过量摄入蜂蜜会使每日游离糖总量超标，增加血糖持续偏高和体重增加的风险。

否。蜂蜜可能含肉毒杆菌芽孢，一岁以下婴儿肠道屏障不完善，食用后存在婴儿肉毒中毒风险。

健康成年人每日不超过二十克，且需计入每日游离糖总量；糖尿病患者应在营养师指导下确定数量。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 成人和儿童糖摄入指南. 2015.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国际标准化组织. 食品血糖生成指数测定方法. ISO 26642:2010.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.