心脏疼该怎么办

心脏疼首先应立即停止一切活动并保持静息，若疼痛持续超过10分钟或伴大汗、呼吸困难、濒死感，须立即拨打120急救电话，不可自行驾车前往医院。

心脏疼的应对与识别

1、立即停止活动并判断性质：心脏疼发作时，第一时间原地坐下或平卧，减少心肌耗氧。若为针刺样、一两秒即消失的疼痛，多与心脏无关；若为压榨性、闷胀性疼痛，位于胸骨后或心前区，且持续不缓解，需高度警惕心肌梗死。

2、呼叫急救的量化标准：胸痛持续超过10分钟不缓解，或含服硝酸甘油后5分钟仍无改善，应立即拨打120。中国心血管健康与疾病报告编写组2023年发布的数据显示，我国心血管病现患人数约3.3亿，其中急性心肌梗死每年新发约60万例，早期再灌注治疗每延迟1小时，死亡率相对增加约10%。

3、区分高危伴随症状：心脏疼同时出现大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、晕厥或疼痛向左肩、左臂、下颌放射，提示急性冠脉综合征可能性大。此时禁止自行驾车，禁止用力咳嗽或捶打胸口，应保持安静等待急救人员到达。

4、避免错误处置方式：心脏疼发作时不要大量饮水，不要随意服用止痛药，不要反复走动或爬楼梯。若既往确诊冠心病且医生开具过硝酸甘油，可按医嘱舌下含服1片，5分钟后不缓解可再含1片，最多3片。血压低于90/60毫米汞柱者禁用硝酸甘油。

5、非心源性胸痛的常见原因：胃食管反流、肋间神经痛、胸膜炎、焦虑发作均可引起胸部疼痛。胃食管反流多与进食相关，平卧加重；肋间神经痛常沿肋骨走行，按压可诱发。此类情况仍需就医排查，不可自行判断为“没事”。

《中国胸痛中心建设与管理指南》要求，急性胸痛患者应在首次医疗接触后10分钟内完成心电图检查，20分钟内完成肌钙蛋白检测。这一流程是降低急性心肌梗死误诊和漏诊的关键。

心脏疼不可轻视，持续不缓解必须呼叫急救，早期识别和快速就医是改善预后的核心。

常见问题

否。心脏疼发作时自行驾车可能因意识丧失或病情加重引发交通事故，应拨打120等待专业转运。

含服后5分钟疼痛仍不缓解，提示可能为急性心肌梗死，应立即拨打120，不可继续等待。

否。胃食管反流、肋间神经痛、胸膜炎等也可引起胸痛，但需就医排查，不可自行判断。

否。用力咳嗽不能终止心肌缺血，反而增加心脏负担，正确做法是静息并呼叫急救。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023概要. 中国循环杂志, 2024.

[2] 中国胸痛中心认证工作委员会. 中国胸痛中心建设与管理指南. 中华心血管病杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 急性心肌梗死救治技术方案. 2020.