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炎性息肉有这样的说法吗

发布于:2021-09-20

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申占龙 主任医师 北京大学人民医院 普外科

申占龙主任医师

北京大学人民医院 普外科

炎性息肉是病理学中存在的规范诊断名词。

炎性息肉是病理学中存在的规范诊断名词,指黏膜组织在慢性炎症长期刺激下形成的良性增生性病变,本质为炎性肉芽组织及周围黏膜上皮增生,并非真性肿瘤。该名称在临床病理报告中广泛使用,属于公认的病变类型。

1、命名依据:炎性息肉由间质内炎性细胞浸润、纤维组织增生及被覆上皮增生共同构成,病理切片可见大量淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润,故以“炎性”命名。该术语收录于《病理学》教材及世界卫生组织消化系统肿瘤分类中。

2、常见部位:炎性息肉可发生于鼻腔、鼻窦、胃、胆囊、子宫颈及结直肠等部位。其中鼻腔炎性息肉与结直肠炎性息肉在临床病理检查中较为常见。

3、与肿瘤性息肉的区别:炎性息肉属于非肿瘤性病变,细胞无异型性,不具备癌变潜能;腺瘤性息肉属于肿瘤性病变,存在异型增生,具有明确癌变风险。两者在病理诊断中需严格区分,处理原则不同。

4、形成条件:炎性息肉的形成通常需要持续存在的慢性炎症刺激,如慢性鼻炎、慢性胃炎、溃疡性结肠炎等。炎症持续存在时间较长时,局部黏膜反复损伤与修复,可逐渐形成息肉样增生。

5、诊断方式:炎性息肉的诊断依赖内镜检查及病理活检。内镜下可见表面光滑、色泽与周围黏膜相近的隆起性病变;最终确诊需依靠显微镜下组织学观察,明确炎性细胞浸润及间质改变。

6、处理原则:体积较小且无症状的炎性息肉,可定期随访观察;体积较大引起梗阻、出血或反复感染者,可在内镜下切除。切除后仍需针对原发慢性炎症进行治疗,以降低复发可能。

7、流行病学数据:据《中国结直肠息肉临床流行病学调查》显示,在结直肠息肉患者中,炎性息肉约占所有息肉类型的10%至20%,腺瘤性息肉占比更高。该数据来源于中华医学会消化病学分会2020年发布的调查资料。

8、权威引用:《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020年版)》指出,结直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性两类,炎性息肉归入非肿瘤性息肉范畴,其处理策略与腺瘤性息肉存在差异。

炎性息肉是病理学规范术语,代表一类由慢性炎症驱动的良性增生性病变,诊断需依据组织病理学检查,处理需结合息肉大小、部位及原发炎症状态综合判断。发现息肉后应完成病理评估,明确性质后再决定随访或切除方案,避免将所有息肉一律视为癌前病变。

常见问题

炎性息肉会变成癌症吗?

否。炎性息肉属于非肿瘤性病变,细胞无异常增生,不具备癌变潜能。但若合并腺瘤性成分,则需按腺瘤性息肉原则处理。

体检发现炎性息肉需要手术切除吗?

不一定。体积小且无症状者可定期随访;体积较大、引起出血或梗阻者,可在内镜下切除。最终方案由专科医生结合病理结果决定。

炎性息肉和腺瘤性息肉有什么区别?

炎性息肉为非肿瘤性,无癌变风险;腺瘤性息肉为肿瘤性,存在异型增生,具有癌变可能。两者病理诊断和处理原则不同。

炎性息肉切除后还会复发吗?

可能。若原发慢性炎症未控制,局部黏膜仍可再次形成息肉。切除后需针对慢性炎症进行治疗并定期复查。

哪些部位的炎性息肉比较常见?

鼻腔、鼻窦、胃、胆囊、子宫颈及结直肠均可发生。临床病理检查中,鼻腔和结直肠的炎性息肉相对多见。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020年版). 中华消化杂志, 2020.

[2] 中华医学会消化病学分会. 中国结直肠息肉临床流行病学调查. 中华消化内镜杂志, 2020.

[3] 世界卫生组织. 消化系统肿瘤分类. 第5版. 国际癌症研究机构, 2019.

[4] 陈杰, 步宏. 病理学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

本文由申占龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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