鼻子有什么病

鼻部疾病种类较多，常见包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血及鼻腔鼻窦肿瘤等，其中以炎症性疾病最为多见。不同疾病的病因、症状与处理方式差异明显，需结合具体表现判断。

1、急性鼻炎：多由病毒感染引起，病程通常在7至10天。典型表现为鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏，可伴咽痛或低热。症状初期与过敏性鼻炎相似，但前者常伴全身不适，后者以阵发性喷嚏和鼻痒为主。

2、慢性鼻炎：鼻塞持续超过12周，或反复发作。单纯性者鼻塞呈间歇性，肥厚性者呈持续性。长期鼻塞可导致张口呼吸、睡眠打鼾，儿童可能影响面部发育。

3、过敏性鼻炎：全球患病率约10%至20%，我国部分城市儿童患病率可达15%左右（来源：中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，2022年《变应性鼻炎诊断和治疗指南》）。核心症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，常伴眼痒。过敏原以尘螨、花粉、动物皮屑为主。

4、鼻窦炎：分为急性和慢性。急性者病程少于4周，多继发于感冒，表现为脓涕、鼻塞、面部胀痛、嗅觉减退。慢性者病程超过12周，脓涕和鼻塞持续存在。鼻窦CT是重要检查手段。

5、鼻息肉：鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生，常见于成人。主要症状为持续性鼻塞、嗅觉减退、流涕。息肉较大时可导致鼻外形改变。成人双侧鼻息肉需评估是否合并哮喘或阿司匹林耐受不良。

6、鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，程度轻者无症状。明显偏曲可引起持续性鼻塞、反复鼻出血、头痛。诊断依赖鼻内镜和鼻部CT。

7、鼻出血：儿童多位于鼻中隔前下方，成人需警惕高血压或鼻腔肿瘤。单次少量出血可自行停止；反复出血或出血量大需就医排查原因。

8、鼻腔鼻窦肿瘤：良性肿瘤如内翻性乳头状瘤，恶性肿瘤相对少见。单侧进行性鼻塞、血性鼻涕、面部麻木或疼痛需警惕，应尽早行鼻内镜和影像学检查。

鼻部症状持续超过2周、单侧症状明显、反复出血或伴视力改变者，建议到耳鼻咽喉科就诊。日常避免用力擤鼻和频繁挖鼻，保持室内湿度可减少鼻部不适。

常见问题

是，长期鼻塞超过12周属于慢性鼻塞，常见于慢性鼻炎、鼻中隔偏曲或鼻息肉，需鼻内镜检查明确病因。

否，过敏性鼻炎难以彻底好转，但规范避免过敏原和药物治疗可有效控制症状，改善生活质量。

是，反复鼻出血或单次出血量大、不易止住时，需就医排查高血压、鼻中隔偏曲或鼻腔肿瘤。

否，鼻炎主要累及鼻腔黏膜，鼻窦炎累及鼻窦腔，两者可同时存在，但病变范围和治疗重点不同。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范.