发布于:2021-09-22
刘淑君副主任医师
烟台毓璜顶医院 眼科
近视无法被药物或按摩彻底消除,矫正方式分为非手术与手术两类,需根据年龄、度数稳定性及眼部条件选择。成年人度数稳定者可考虑手术矫正,未成年人以光学矫正为主。
1、框架眼镜:适用于各年龄段,是最基础的光学矫正手段。近视度数在600度以下者,可选择高折射率镜片以减轻镜片厚度;度数超过600度者,需结合瞳距与镜框尺寸综合验配,避免边缘变形影响视觉质量。
2、角膜接触镜:分为软性与硬性两类。软性接触镜适合日常佩戴,需严格遵循每日更换周期;硬性透气性接触镜可延缓青少年近视进展,研究显示其可减缓眼轴增长约0.15毫米每年,该数据来源于中华医学会眼科学分会2021年发布的近视防控相关专家共识。
3、角膜塑形镜:夜间佩戴,白天可获得清晰裸眼视力,适用于8岁以上、近视度数低于600度且角膜形态正常者。需在专业机构验配并定期复查角膜状态,佩戴期间若出现眼痛、畏光需立即停戴并就诊。
4、屈光手术:适用于18岁以上、近两年近视度数变化不超过50度、角膜厚度足够者。常见方式包括角膜激光手术与眼内镜植入术,术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等多项检查,排除圆锥角膜、严重干眼等禁忌情况。
5、用眼行为管理:每天户外活动时间达到2小时,可降低青少年近视发生率。该结论来自国家卫生健康委员会2021年发布的儿童青少年近视防控相关技术指南。读写时保持眼睛与书本距离约33厘米,每用眼40分钟休息10分钟。
6、定期复查:青少年每6个月进行一次散瞳验光,成年人每年检查一次眼底。高度近视者需增加眼底检查频次,因视网膜脱离风险随度数升高而增加。
近视矫正需区分年龄段与度数稳定性。未成年人以框架眼镜和角膜塑形镜为主,成年人度数稳定后可评估手术条件。任何矫正方式均需在专业医疗机构完成检查后确定,不可自行购买器械或药品处理。出现视力骤降、闪光感、视野缺损需尽快就诊。
否。屈光手术通过改变角膜曲率或植入镜片矫正屈光状态,眼底结构并未改变,高度近视相关眼底风险依然存在,术后仍需定期检查眼底。
角膜塑形镜能降低近视度数吗?否。角膜塑形镜通过夜间压平角膜中央区域暂时提高白天裸眼视力,停戴后度数恢复,其主要作用是延缓青少年眼轴增长,并非消除近视。
成年人近视度数稳定后还能戴框架眼镜吗?是。框架眼镜适用于任何年龄段和度数,成年人即使符合手术条件,仍可选择继续佩戴框架眼镜,两者并不冲突。
户外活动对已经近视的儿童还有用吗?是。户外活动可延缓已近视儿童的度数加深速度,国家卫生健康委员会2021年发布的技术指南指出,每天2小时户外活动对近视进展有延缓作用。
本文由刘淑君医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会. 近视防控相关专家共识. 中华眼科杂志, 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控相关技术指南. 2021.
[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜塑形镜验配相关专家共识. 中华眼科杂志, 2019.
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