吃完避孕药月经还没有来怎么办

服用避孕药后月经未按时来潮，首先应排除妊娠，随后根据药物类型、服药依从性及推迟天数判断原因，必要时就医评估。

1、确认是否妊娠：无论服用的是短效避孕药、紧急避孕药还是长效避孕药，月经推迟超过7天，均应先进行妊娠检测。可使用晨尿早孕试纸，或前往医院检测血人绒毛膜促性腺激素。紧急避孕药的避孕成功率约为85%，意味着仍有约15%的妊娠可能，该数据来源于世界卫生组织2021年发布的避孕方法使用指南。

2、区分药物类型：短效避孕药规律服用期间，月经推迟超过7天需排查妊娠及药物漏服；紧急避孕药含高剂量孕激素，可导致月经提前或推迟，推迟超过10天应就医；长效避孕药因激素蓄积，月经紊乱发生率相对更高。

3、回顾服药情况：短效避孕药漏服1片且未在12小时内补服，或漏服2片以上，均可能影响避孕效果并导致月经推迟。紧急避孕药在无保护性生活后超过72小时服用，避孕失败率上升。

4、评估其他诱因：精神压力、体重骤变、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等均可导致月经推迟。若推迟超过14天且妊娠检测阴性，建议妇科就诊，进行超声及性激素六项检查。

5、就医指征：月经推迟超过14天、伴有下腹痛或异常阴道流血、妊娠检测阳性，均需及时就医。妊娠检测阳性者需进一步排除异位妊娠。

常见问题

否。推迟10天已超出常见范围，需先做妊娠检测，阴性者建议妇科就诊排查激素紊乱。

先检测是否妊娠。漏服1片且12小时内补服者影响较小；漏服2片以上需就医评估。

是。推迟超过14天且验孕阴性，需超声和性激素检查，排除多囊卵巢综合征或甲状腺问题。

否。停药后多数人在1至3个月内恢复月经，持续闭经超过3个月需就医排查其他病因。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2015.

[3] 国家药品监督管理局. 紧急避孕药说明书修订要求. 2020.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社, 2018.