13个月宝宝胀气呕吐吃什么好

13个月宝宝出现胀气呕吐，应先暂停固体食物4至6小时，仅少量多次补充口服补液盐Ⅲ，待呕吐停止后再逐步恢复清淡饮食；若呕吐频繁或伴发热、血便、精神差，需立即就医。

为什么先补液而不是先喂饭

呕吐期间胃肠道处于激惹状态，继续进食会加重胀气和呕吐。13个月宝宝体重约9至11千克，体液储备有限，呕吐2至3次即可能出现脱水。根据世界卫生组织《儿童腹泻病治疗指南》（2005年）及中国《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》（2020年版），呕吐伴轻度脱水时首选口服补液盐Ⅲ，按每千克体重50至75毫升在4小时内少量多次喂服，每次5至10毫升，间隔5至10分钟。

呕吐停止后的饮食恢复顺序

1、补液优先：口服补液盐Ⅲ按说明书用温水冲调，每5至10分钟喂5至10毫升，呕吐后休息10分钟再试。

2、第一阶段（呕吐停止后2至4小时）：米汤或稀粥上层米油，每次20至30毫升，每2小时一次。

3、第二阶段（耐受后6至8小时）：软烂白粥、蒸苹果泥、胡萝卜泥，每次30至50毫升，每日5至6次。

4、第三阶段（24至48小时无呕吐）：逐步加入馒头片、软面条、蒸蛋羹，避免油腻、高糖及产气食物。

5、暂停食物：牛奶、豆浆、红薯、洋葱、西兰花、碳酸饮料及果汁，这类食物在肠道发酵产气，会加重腹胀。

需要立即就医的情况

• 呕吐呈喷射状或呕吐物含黄绿色胆汁、咖啡色物
• 大便带血或呈果酱样
• 持续发热超过38.5摄氏度
• 哭时无泪、尿量明显减少、前囟凹陷
• 精神萎靡或异常烦躁

家庭护理要点

喂食后竖抱拍嗝10至15分钟；腹部顺时针轻柔按摩，每次5分钟，每日2至3次；呕吐时头偏向一侧防止误吸。记录呕吐次数、尿量和进食量，便于就诊时提供给医生。

核心信息重申：13个月宝宝胀气呕吐时，先停固体食物并少量多次补口服补液盐Ⅲ，呕吐缓解后从米汤、粥、蒸苹果泥逐步恢复，出现血便、胆汁样呕吐或脱水表现须及时就诊。

常见问题

不建议只喝白开水。白开水不含电解质，呕吐丢失钠、钾后仅补水可能加重电解质紊乱，应选用口服补液盐Ⅲ。

呕吐停止后2至4小时可尝试少量母乳或配方奶，每次减半量，若再次呕吐需再禁食2小时并就医评估。

不建议自行添加。益生菌对急性呕吐的获益证据有限，是否使用需由医生根据具体病因判断。

一般禁固体食物4至6小时，期间不禁补液。若禁食超过6小时仍频繁呕吐，应及时就诊。

按呕吐处理原则继续口服补液盐Ⅲ，同时观察大便性状和次数，出现血便或尿少应尽快就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童腹泻病治疗指南. 2005.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 2020.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识. 中华儿科杂志, 2022.