发布于:2021-10-28
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
癌症病人的饮食应以高蛋白、高能量、均衡营养为核心原则,优先保证优质蛋白与充足热量摄入,同时根据治疗阶段和消化功能调整食物质地。不存在单一“抗癌食物”,整体膳食结构合理比迷信某一种食材更重要。
1、优质蛋白来源:每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.2至2.0克,具体需结合肾功能等指标由主管医师评估。可选鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐、豆浆等,分散到三餐及加餐中摄入,比集中一餐大量食用更利于吸收利用。
2、能量供给:体重下降或进食量减少者,每日能量可按每公斤体重25至30千卡安排。主食不要只吃精白米面,可搭配小米、燕麦、山药、红薯等,提高能量密度的同时补充膳食纤维。
3、蔬果搭配:每日蔬菜摄入建议300至500克,其中深色蔬菜占一半以上,如菠菜、西兰花、胡萝卜、番茄。水果建议200至350克,选择质地柔软、易消化的品种,如香蕉、苹果泥、猕猴桃。治疗期间白细胞偏低者,蔬果需彻底清洗并尽量熟食。
4、微量营养素:铁、锌、硒及维生素B族、维生素D与免疫功能及修复相关。动物肝脏、红肉、贝类可提供铁和锌,但每周食用动物肝脏不宜超过两次,每次约50克。是否需要额外补充剂,应依据血液检测结果决定。
5、治疗相关调整:口腔黏膜炎或吞咽困难者,可将食物打成糊状或泥状,温度控制在常温至微温。腹泻期间减少粗纤维和油腻食物,改为低渣饮食。便秘者可增加水分和可溶性膳食纤维,如熟香蕉、燕麦粥。
中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会发布的专家共识指出,营养不良在恶性肿瘤患者中发生率可达40%至80%,且与治疗耐受性下降、并发症增多相关。一项纳入超过8000例肿瘤患者的国际多中心研究(2019年发表于临床营养领域期刊)显示,存在营养不良的患者其住院时间与治疗中断风险均高于营养状况良好者。这些数据说明,营养评估应尽早开展,而不是等到体重明显下降才干预。
日常可采用少量多餐方式,每日5至6餐,每餐七八分饱。进食环境保持安静,餐前适当活动有助于增进食欲。若连续一周进食量低于平时的三分之二,或体重一个月内下降超过5%,需及时告知主管医师并转诊临床营养科。
癌症病人饮食的关键在于足量蛋白、足够热量与均衡搭配,而非依赖某一种所谓抗癌食材,营养状况稳定才更有利于完成治疗。
可以。鸡肉和鸡蛋属于优质蛋白来源,只要不过敏、烹调熟透,通常建议适量食用,有助于维持肌肉量和体力。
癌症病人需要吃蛋白粉吗?不一定。能正常进食且蛋白质达标者通常无需额外补充;进食不足或已存在营养不良者,应由临床营养师评估后决定是否使用。
癌症病人吃素能饿死肿瘤吗?不能。肿瘤细胞会竞争性摄取营养,限制饮食反而先损害正常组织,导致体重下降和治疗耐受性变差,不建议采用。
癌症病人吃水果需要加热吗?分情况。白细胞正常、消化功能良好者可吃常温水果;白细胞偏低或正在化疗期间,建议去皮或加热后食用以降低感染风险。
癌症病人体重下降怎么办?应尽快就医评估。可先增加餐次和能量密度,同时向主管医师或临床营养科求助,排查进食障碍、代谢异常等原因。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤患者营养治疗指南
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 成人肿瘤患者营养支持指南
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南
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