肠镜检查过程

肠镜检查是将带有摄像头的软管经肛门送入大肠，用以观察黏膜形态并必要时取组织活检的医学操作。检查全程约15至30分钟，受检者多采取侧卧位，配合医生完成肠道准备后即可实施。

肠镜检查的主要环节

1、肠道准备：检查前1天需进食少渣或流质饮食，按医嘱分次服用清肠剂，直至排出液呈淡黄色透明状。肠道清洁不合格会导致息肉或早癌漏诊，这是检查成败的关键前提。

2、体位与麻醉：受检者通常取左侧卧位，双膝屈曲。可选择普通肠镜或无痛肠镜，无痛肠镜需由麻醉医师评估心肺功能后实施静脉镇静。

3、进镜观察：医生将镜身经肛门依次推进至回盲部，全程注气使肠腔展开，逐段观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及回肠末端黏膜。退镜时再次细致观察，退镜时间一般不少于6分钟。

4、活检与治疗：发现息肉或可疑病变时，可通过活检钳取组织送病理，或直接行息肉电切、黏膜切除等操作。取材部位与数量由病灶大小和形态决定。

5、术后观察：普通肠镜结束后可正常活动；无痛肠镜需在恢复室观察至清醒，当日不宜驾驶或高空作业。若行息肉切除，需按医嘱短期禁食或进流食。

检查中的感受与风险

普通肠镜在注气和肠管牵拉时可出现腹胀、腹痛，多数可耐受。据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况报告，结直肠癌位居我国恶性肿瘤发病谱前列，早期筛查对降低死亡率具有明确价值。权威指南《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》建议，一般风险人群从40岁起进行风险评估，高危者应接受结肠镜检查。检查相关并发症包括出血、穿孔，发生率较低，多见于治疗性操作。

检查后的注意要点

检查后腹胀多在排气后缓解。活检或息肉切除者，需留意有无持续腹痛、便血、发热，出现上述情况应及时就诊。病理报告通常在3至7个工作日出具，需按约定复诊解读。

肠镜是经肛门置入内镜观察大肠黏膜的检查，规范肠道准备与配合操作是获得准确结果的基础。

常见问题

普通肠镜可有腹胀和牵拉痛，多数人能耐受；无痛肠镜在镇静下进行，检查过程无痛感，但需麻醉评估。

通常检查前1天改少渣或流质饮食，检查前6至8小时开始禁食，具体时间按医院清肠方案执行，以保证肠腔清洁。

未行治疗者检查后1至2小时可进温凉流食；行息肉切除者需按医嘱延长禁食时间，逐步过渡到流食和软食。

否。内镜及附件须经清洗消毒规范处理，医疗机构执行相关消毒技术规范，合格消毒可阻断病原体传播。

一般风险人群若首次检查无异常，可间隔5至10年复查；发现息肉或高危因素者，复查间隔由医生根据病理结果确定。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国家癌症中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）. 中华肿瘤杂志, 2021.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志, 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 软式内镜清洗消毒技术规范（WS 507-2016）. 2016.