孕36周检查哪些项目

孕36周产检的核心项目包括胎心监护、超声评估胎儿生长与羊水情况、血常规与尿常规，以及血压、体重、宫高、腹围等常规测量，目的是评估胎儿宫内状况并筛查妊娠期并发症。

孕36周产检的具体项目

1、胎心监护：孕36周起通常每周进行一次胎心监护，记录胎心率基线、变异及有无减速，判断胎儿宫内是否存在缺氧风险。中国《孕前和孕期保健指南（2018）》将胎心监护列为孕晚期常规检查项目。

2、超声检查：评估胎儿双顶径、股骨长、腹围等生长指标，同时测量羊水指数与脐动脉血流阻力。孕36周超声可帮助判断胎儿生长是否与孕周相符，以及胎位是否为头位。

3、血常规与尿常规：血常规关注血红蛋白与血小板计数，筛查妊娠期贫血与血小板减少；尿常规关注尿蛋白与尿糖，辅助筛查妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病控制情况。

4、常规体格测量：包括血压、体重、宫高、腹围。宫高与腹围的连续测量可间接反映胎儿生长趋势。血压测量用于筛查妊娠期高血压疾病，中国妊娠期高血压疾病诊治指南指出，收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱需进一步评估。

5、胎位与骨盆评估：通过四步触诊法判断胎位，孕36周后胎位相对固定。若为臀位或横位，需结合超声进一步确认，并由产科医生评估分娩方式。

6、心电图检查：部分医疗机构在孕晚期安排心电图，了解孕妇心脏负荷情况。妊娠期血容量在孕32至34周达高峰，心脏负担加重，心电图可辅助发现心律失常或心肌缺血表现。

7、阴道分泌物检查：筛查细菌性阴道病与B族链球菌携带状态。中国部分医疗机构在孕35至37周进行B族链球菌筛查，阳性者需在分娩时接受预防性处理，以降低新生儿感染风险。

数据参考

中国《孕前和孕期保健指南（2018）》建议，孕28至36周每两周产检一次，孕36周后每周产检一次。孕36周属于孕晚期关键节点，产检频率由每两周缩短为每周，目的是及时发现胎儿宫内异常与母体并发症。

注意事项

孕36周产检项目因机构与个体情况存在差异，具体安排以接诊医生判断为准。若出现规律宫缩、阴道流血、流液或胎动明显减少，需立即就医，不等待预约产检时间。产检前可正常进食饮水，胎心监护前避免空腹，以免影响胎心率基线判读。

常见问题

是。孕36周起通常每周进行一次胎心监护，用于评估胎儿宫内状况。若孕妇存在高危因素，医生可能提前开始或增加频率。

主要评估胎儿生长指标、羊水量、脐动脉血流及胎位。超声可帮助判断胎儿生长是否与孕周相符，以及是否存在羊水过多或过少。

否。孕36周常规产检通常不需空腹，血常规与尿常规不受进食影响。若同时安排口服葡萄糖耐量试验等特殊检查，则需按医生要求空腹。

收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱需进一步评估。单次血压升高不能直接诊断妊娠期高血压疾病，需重复测量并结合尿蛋白等结果判断。

部分可以。孕36周后胎位相对固定，但少数胎儿仍可能自行转为头位。若持续为臀位或横位，需由产科医生评估分娩方式，不建议自行尝试转胎位操作。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 预防围产期B族链球菌病（中国）专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.