发高烧抽搐是什么症状

发高烧抽搐在医学上称为热性惊厥，典型表现为体温骤升至38.5℃以上时突然出现意识丧失、双眼上翻或凝视、四肢强直或阵挛性抽动，可伴口吐白沫、面色发青，通常持续数十秒至数分钟，发作后多有短暂嗜睡或烦躁。

热性惊厥的典型表现

1、意识改变：发作时对呼唤无反应，呼之不应，双眼凝视或上翻，部分患儿可能出现短暂的意识模糊而非完全丧失。

2、肢体抽动：多表现为双侧对称的强直或阵挛性抽动，即四肢僵硬后节律性抖动，也可仅局限于一侧肢体，抽动频率和幅度因人而异。

3、面部与口咽症状：牙关紧闭、口吐白沫、面色或口唇发绀，部分患儿伴有眼球偏斜或瞳孔散大。

4、发作持续时间：多数在1至3分钟内自行停止，若持续超过5分钟或反复发作，需警惕复杂性热性惊厥。

5、发作后状态：抽搐停止后常进入短暂嗜睡期，意识逐渐恢复，部分患儿表现为烦躁、哭闹或一过性肢体无力。

需要与热性惊厥鉴别的紧急情况

• 中枢神经系统感染：若抽搐后意识持续不恢复、反复呕吐、颈部僵硬，需排除脑膜炎或脑炎。
• 代谢紊乱：低血糖、低钙血症等也可引起抽搐，多见于有基础疾病或进食不足的患儿。
• 癫痫发作：无发热或低热状态下反复抽搐，需考虑癫痫可能。

流行病学与证据

据中华医学会儿科学分会神经学组2023年发布的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识》，热性惊厥在5岁以下儿童中的患病率约为2%至5%，首次发作多见于6月龄至3岁，高峰年龄为12至18月龄。该共识指出，绝大多数热性惊厥为单纯性，预后良好，不影响智力发育。另据中国疾病预防控制中心2021年发布的儿童发热管理相关数据，约30%至40%的热性惊厥患儿有家族史，提示遗传因素在发病中起一定作用。

现场处理要点

• 保持气道通畅：将患儿置于侧卧位，避免误吸唾液或呕吐物。
• 避免强行按压：不要强行按压肢体或往口中塞入任何物品，以免造成骨折或牙齿损伤。
• 记录发作时间：观察抽搐开始和结束时间，若超过5分钟未停止，应立即呼叫急救。
• 物理降温：在抽搐停止后，可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，避免使用酒精擦浴。
• 及时就医：首次发作、发作后意识不清、反复发作或伴有其他异常表现者，需尽快就诊。

热性惊厥多发生于体温快速上升期，典型表现为意识丧失伴肢体抽动，多数在数分钟内自行缓解。发作时保持侧卧、避免强行约束，首次发作或持续时间超过5分钟需立即就医。

常见问题

否。绝大多数单纯性热性惊厥不会损伤大脑，也不会影响智力发育。仅复杂性热性惊厥或持续状态需进一步评估。

单纯性热性惊厥通常不需要常规脑电图检查。若为复杂性发作、反复发作或伴有神经系统异常，医生可能建议进行脑电图评估。

是。约30%至40%的患儿可能再次发作，首次发作年龄越小、家族史阳性者复发风险相对更高，但多数复发仍为单纯性。

否。掐人中不能终止抽搐发作，反而可能造成局部皮肤损伤。正确做法是保持侧卧、记录时间并观察发作表现。

多数患儿在抽搐停止后数分钟至数十分钟内意识逐渐恢复。若超过30分钟仍未清醒，需立即就医排除其他病因。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2023版）. 中华儿科杂志, 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童发热管理技术指南. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童常见病诊疗规范. 人民卫生出版社, 2022.