急性会不会厌炎严重

急性会厌炎属于耳鼻喉科急症，病情可能快速进展并造成气道梗阻，确实存在严重风险。

急性会厌炎是喉部声门上区会厌及其周围组织的急性炎症，起病急、变化快。会厌位于气道入口，一旦明显肿胀，可像瓶塞一样堵塞声门，导致呼吸困难甚至窒息。国内临床资料显示，急性会厌炎患者中约百分之十至百分之二十五需要建立人工气道，该数据来自中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2018年发布的诊疗相关综述。因此，该病不能按普通咽炎处理。

1、起病速度：多数患者在数小时至二十四小时内出现剧烈咽痛，吞咽时疼痛明显加重，部分患者因疼痛而拒绝进食、流涎增多。

2、呼吸困难：当会厌肿胀累及声门区，可先出现吸气性喉鸣，继而出现吸气性呼吸困难。病情稳定者可能仅表现为咽痛；一旦出现喉鸣、烦躁、发绀，提示气道已明显狭窄，需立即急诊处理。

3、全身表现：常伴发热，体温可达三十八摄氏度以上，部分患者有寒战、乏力、肌肉酸痛。儿童及老年人进展往往更快。

4、危险体征：不能平卧、颈部前伸、张口呼吸、说话含糊不清，属于危险信号。此时禁止强行按压舌头查看咽喉，以免诱发喉痉挛。

5、诊断方式：电子喉镜可直接观察会厌充血肿胀程度，是确诊的重要手段。颈部侧位X线片可见会厌增大呈拇指征，但阴性结果不能排除本病。

6、处理原则：保持气道通畅是核心。轻度患者需住院观察并接受静脉抗感染治疗；中重度患者需在具备气管插管或气管切开条件的医疗单元救治。具体用药方案由接诊医师根据病情决定，不在此展开。

7、就医时机：出现剧烈咽痛伴吞咽困难，或任何程度的吸气性喉鸣，均应即刻前往急诊。夜间发病同样不能等待至次日。

急性会厌炎起病急、可致气道梗阻，属于需要紧急评估的耳鼻喉科急症。咽痛剧烈且伴呼吸不畅时，应直接到急诊就诊，避免自行观察或延误。

常见问题

会。会厌明显肿胀可堵塞声门，造成窒息。出现喉鸣或呼吸困难须立即急诊，不可在家观察。

普通咽炎以咽干、咽痛为主，呼吸通常不受影响。急性会厌炎咽痛更剧烈，常伴吞咽困难、流涎或吸气性喉鸣。

多数需要。该病可在数小时内加重，住院便于监测气道并随时处理梗阻，具体由接诊医师判断。

会。儿童起病可能更急，进展更快，出现发热、拒食、呼吸费力时须尽快就医。

不能。强行压舌可能诱发喉痉挛，加重气道梗阻。应保持安静，尽快到急诊接受喉镜评估。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 急性会厌炎诊断与治疗相关综述. 2018

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 急诊气道管理相关技术规范

[4] 健康报. 急性会厌炎科普报道