鼻翼里面疼是什么原因引起的

鼻翼里面疼最常见的原因是鼻前庭炎，即鼻前庭皮肤及毛囊的急性或慢性炎症，其次可见于鼻前庭湿疹、干燥性鼻炎、鼻前庭疖肿及挖鼻等机械损伤。疼痛多位于鼻翼内侧、鼻孔边缘，按压时加重。

常见原因与特征

1、鼻前庭炎：鼻前庭皮肤富含毛囊、皮脂腺和汗腺，挖鼻、拔鼻毛或长期吸入粉尘可造成微小破损，继发金黄色葡萄球菌感染。表现为局部红肿、触痛，擤鼻时疼痛加剧。国内耳鼻咽喉科门诊统计显示，鼻前庭炎约占鼻部炎症性疾病的百分之十至百分之二十。

2、鼻前庭疖肿：毛囊深部感染形成局限性红肿结节，疼痛剧烈，呈跳痛，触碰鼻翼即可诱发。需与鼻前庭炎区分，疖肿局限而鼻前庭炎多为弥漫性。

3、干燥性鼻炎：空气干燥、长期处于空调环境或高原地区，鼻前庭皮肤黏膜水分丢失，出现干裂、结痂，痂皮脱落时可有刺痛或少量出血。

4、鼻前庭湿疹：多与过敏体质相关，表现为鼻前庭皮肤潮红、丘疹、渗液、结痂，伴瘙痒和灼痛，常反复发作。

5、机械性损伤：频繁挖鼻、用力擤鼻、鼻毛修剪过短或使用不洁器具，可直接损伤鼻前庭皮肤，引起疼痛。

6、鼻部带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒侵犯鼻前庭区域神经，早期可仅表现为疼痛，随后出现成簇水疱，需及时识别。

需要警惕的情况

若疼痛伴随下列表现，应尽快就诊耳鼻咽喉科：鼻翼及面颊红肿范围扩大、发热、张口受限、视力改变或剧烈头痛。鼻前庭疖肿位于面部危险三角区，挤压可使感染经内眦静脉、眼静脉向颅内海绵窦扩散，引发严重并发症。

处理原则

• 停止挖鼻、拔鼻毛，保持鼻前庭清洁干燥。
• 干燥性鼻炎者可使用生理盐水滴鼻或鼻腔冲洗，室内湿度维持在百分之四十至百分之六十。
• 鼻前庭湿疹需避免接触过敏原，由医生评估后处理。
• 疖肿未成熟时禁止挤压，应由耳鼻咽喉科医生判断是否需切开引流。

就医提示

鼻前庭炎经规范处理多在数日内缓解；若疼痛持续超过一周、反复发作或出现上述危险信号，需行鼻内镜检查排除鼻腔鼻窦其他病变。日常避免用力擤鼻，减少粉尘及刺激性气体接触。

常见问题

不一定。鼻前庭炎是常见原因，但鼻前庭疖肿、干燥性鼻炎、鼻前庭湿疹也可引起。需结合红肿、结痂、水疱等表现由医生判断。

不可以。鼻前庭位于面部危险三角区，挤压可使感染向颅内扩散，引发海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。

若疼痛持续超过一周、反复发作或伴鼻塞、出血、头痛，需做鼻内镜检查，排除鼻腔鼻窦其他病变。

鼻前庭炎规范处理后多在三至七天缓解；疖肿需待成熟引流；湿疹常反复，疗程因人而异。

首选耳鼻咽喉科。若伴皮肤水疱，可同时就诊皮肤科；儿童可就诊儿科耳鼻咽喉方向。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻部炎症性疾病诊疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）.

[4] 中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会. 鼻前庭炎临床诊治专家共识.